Var och hur man får ett koronavirustest

Vem testas för koronavirus nu?

Allt beror på landet. RF-hälsovårdsministeriet rekommenderarInterimistiska riktlinjer FÖREBYGGANDE, DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING AV NY CORONAVIRUS-INFEKTION (COVID-19) testa bara de som har tecken på SARS och som har återvänt från utlandet 14 dagar eller mindre tidigare symtom eller nyligen haft nära kontakt med personer som har bekräftat diagnosen COVID-19.

Regioner kan förtydliga rekommendationer. Men beslutet om behovet av testning i varje enskilt fall fattas fortfarande av läkaren.

Moskva hälsodepartementet expanderarCORONAVIRUS: SVAR PÅ HUVUDFRÅGOR listan avgör också ordningen. Människor från de riskgrupper som är högst upp på listan får först ett coronavirustest. Resten - efter att alla patienter från prioritetsgrupperna har undersökts.

1. Människor med tecken på SARS som har passerat gränsen till ett av länderna med en ogynnsam epidemiologisk situation under de senaste 14 dagarna (Kina, Sydkorea, Iran, USA, Storbritannien, de flesta europeiska länder, Ukraina, Vitryssland) eller hade kontakt med en person som blev sjuk
   instagram viewer
   covid-19 eller kom från de listade länderna.
2. De som har tecken på SARS och diagnostiseras med lunginflammation.
3. Människor över 60 år som har influensa eller förkylningssymtom.
4. Människor med tecken på ARVI som har kroniska sjukdomar - kardiovaskulära, onkologiska, endokrina.
5. Medborgare som har kommit från länder med en ogynnsam epidemiologisk situation under de senaste 14 dagarna.
6. De med SARS-symtom.

Varför görs inte test för alla?

Eftersom världsmedicinen ännu inte har bestämt hur man ska göra det rätt. Trots det faktum att WHO efterlyser massprovning, tar varje land ett annat tillvägagångssätt. Och han hoppas att han kommer att bli den mest effektiva.

Vårt samtalMedieinformation om # COVID19 till alla stater är enkelt: testa, testa och testa!

Tedros Ghebreyesus, chef för Världshälsoorganisationen (WHO), vid en genomgång i Genève den 16 mars 2020

Kina och Sydkorea har valt vägen för en storskalig undersökning av medborgarna: test för koronavirus görs för alla med de minsta symptomen och till och med misstankar om symtom. Tyskland följde dem: upp till 500 tusen spenderas härTyskland ”ökar sitt COVID - 19 test till 500 000 per vecka” test per vecka.

I Italien, enligt rekommendationernaDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE lokala hälsovårdsministeriet den 25 februari, undersöka de som har uttalade symtom på koronavirus. I Storbritannien utfördes test under lång tid endast på kritiskt sjuka patienter.

Enligt franska myndigheterDet handlar om siffror: varför olika länder testas för koronavirus på olika sätt Nyhetsradiostationen RFI tror fortfarande att masstester inte kommer att förändra situationen med epidemin. Det är mycket viktigare att hitta specifika fall, testa människor i riskzonen och isolera de som blir sjuka.

Ryska federationens hälsominister Mikhail Murashko följer samma ståndpunkt. "Det är ingen mening att springa idag och alla testas för coronavirus", citerade den 1 marsHälsodepartementet berättade vem som bör testas för koronavirus hans ord är TASS. Den 27 mars bekräftade ministern igenHälsoministeriet rekommenderar endast personer i riskzonen att ta ett koronavirustestatt bara de människor som är i riskzonen behöver göra testet.

I allmänhet är detta rimligt med tanke på hur komplex testprocessen är.

Gör alla länder samma tester?

Nej. Både metoder och testtillverkare är olika. Endast i Ryssland är testsystem från sex organisationer registrerade, varav tre state - SSC "Vector", centrum för strategisk planering och riskhantering vid hälsoministeriet och Central Research Institute epidemiologi. Men en del generalisering kan fortfarande göras.

Nu finns det två typer av tester för coronavirus - PCR och express. Var och en har sina egna fördelar och nackdelar.

När du organiserar masstestning används vanligtvis ett uttryckligt alternativ. Om ett sådant test är positivt måste det kontrolleras igen av PCR.

Vad är PCR?

PCR står för polymeraskedjereaktion. Denna testmetod anses vara guldstandarden för diagnos av eventuell infektion och används i statliga laboratorier.

I allmänna termer utförs det enligt följande. Ett utstryk tas för forskning. Den upptäcker DNA-fragment som liknar fragment av ett virus eller bakterier. Dessa DNA-fragment förökas sedan i ett provrör. Efter en tid (från flera timmar till flera dagar) kontrolleras provröret. Om spår av patogenen kan upptäckas anses analysen vara positiv. Om inte, negativt.

PCR-diagnostik av koronavirus utförs i allmänhet på samma sätt, en pinne tas från näsan och orofarynx. Men det finns en nyans. SARS - nCoV - 2 coronavirus är baserat på RNA, inte DNA.

DNA-molekyler består av två strängar av polynukleotider (nukleinsyror i vilka genetisk information kodas) spiralt vridna runt varandra. RNA - från en. Skillnaden är påtaglig, så analysprocessen blir svårare.

Till att börja med måste forskare översätta bitar av RNA från det förmodade viruset till DNA. Replikera sedan DNA: t. Översätt sedan igen DNA till RNA för att identifiera koronaviruset. I mikrobiologiska termer kallas denna process omvänd transkription PCR.

PCR-analys kan upptäcka koronavirus redan innan de första symptomen uppträder.

Men forskningen tar minst några timmar (och sedan några timmar till för att bearbeta resultatet) och kräver ganska stora materiella och finansiella kostnader: speciell laboratorieutrustning, högt kvalificerad teknisk specialister. Det är därför det är en ganska dyr och svår uppgift att göra ett PCR-test för alla.

Men det finns också uttryckliga tester. Varför inte göra dem alla i rad?

De snabbaste forskningsalternativen baseras på blodprov. Ett snabbtest upptäcker IgM-immunglobuliner i det - antikroppar som människokroppen börjar producera när den upptäcker att den har stött på en ny infektion. Sådan forskning ger resultatet inom 15-20 minuter.

Det enda problemet är att en tillräcklig mängd antikroppar för testet uppträder i blodet endast dagarna 4-10Snabba, bärbara tester kommer online för att begränsa koronaviruspandemin sjukdomar (inklusive inkubationsperioden). Om en person nyligen har smittats kan ett sådant test visa ett falskt negativt resultat.

Eller omvänt kan ett snabbtest vara positivt hos en person som har haft en mild sjukdom, kanske utan att ens märka det. Detta beror på att nivån av antikroppar i blodet inte minskar direkt och för en tid förblir hög även hos en återhämtad person. Detta skapar osäkerhet: är patienten fortfarande sjuk och kan behöva hjälp, eller har han redan återhämtat sig och är inte farlig för andra?

Det är därför snabba antikroppstester kontrolleras igen av PCR.

En PCR-analys är inte fel alls?

Polymeraskedjereaktionsmetoden anses i allmänhet vara mer tillförlitlig än snabba diagnostiska alternativ. Men det är inte alltid pålitligt.

PCR med omvänd transkription är ett långt, komplext och ganska felaktigt förfarande: det har en hög procentandel av fel i ena riktningen eller den andra.Intervju med Alexey Vodovozov.

Alexey Vodovozov, toxikolog, intervju till YouTube-kanalen Myatom

För att förbättra noggrannheten utförs PCR-testet flera gånger. Moskvahälsoavdelningen insisterar till exempelCORONAVIRUS: SVAR PÅ HUVUDFRÅGOR vid två tester om patienten inte har några symtom på ARVI och tre om det finns tecken på förkylning.

Allt detta gör processen att göra en diagnos ännu längre.

Vetenskapen står dock inte still. Till exempel säger RospotrebnadzorRospotrebnadzor-forskare har skapat ett högprecisionstest för diagnos av COVID-19att de nya testerna han utvecklade inte ger falska positiva resultat.

Jag vet att betalda tester kan tas i Ryssland. Är det värt det?

Från och med den 26 mars kan PCR-analys för koronavirus göras i privata laboratorier. Helix dirigerarHelix-företaget kommer att börja testa för koronavirus i Moskva och St Petersburg från 26 mars forskning i Moskva, St Petersburg och Jekaterinburg. "Gemotest""Gemotest" lanserar betaltestning för koronavirus i Moskva och Moskva-regionen - i Moskva, Moskva-regionen (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha och Odintsovo) och från 31 mars i Simferopol"Gemotest" lanserar betaltestning för coronavirus i Simferopol. Inom en snar framtid planerar han att besöka demNytt koronavirustest som ska utföras av PCR gå med i "Invitro".

Dessutom har vissa privata kliniker börjat ta prover för testning.

Nödvändigheten av förfarandet är dock ifrågasatt. Av olika anledningar.

1. Det är inte gratis

Du måste betala cirka 2000 rubel för ett kommersiellt test. Den exakta kostnaden beror på det specifika laboratoriet.

2. Den är lång

Testerna görs endast efter överenskommelse. Eftersom det inte finns många laboratorier är det inte ett faktum att du kommer att kunna boka tid för en analys, än mindre de närmaste dagarna, inte ens under de kommande veckorna.

Då, även om du har en coronavirusinfektion, har du tid att bli sjuk och återhämta dig.

3. Det är inte säkert

För att bli testad måste du gå till laboratoriet. Det innebär att du riskerar att få coronavirus på vägen eller i kö vid institutionen själv. Om du är smittad kan du smitta andra människor.

Plus, för invånare i Moskva och Moskva-regionen är detta ett brott mot regimen självisolering. När allt kommer omkring är det inte att ta tester som att söka akut hjälp.

4. Det kan vara helt meningslöst

Om du har ARVI-symtom som tyder på COVID-19 är du berättigad till ett gratis test genom att kontakta din läkare. Om du fortfarande vill bli testad för pengar, observera: i laboratorier kommer du helt enkelt inte att accepteras med ARVI-symtom. Vi måste leta efter privata klinikerMedsi börjar testa för koronavirus.

Tänk på en annan situation: du har inga symtom och vill bara bli kontrollerad för varje brandman. Bra. Tänk dig att du fick ett positivt test. Vad händer sen? Hittills har endast en privat Moskva-klinik lagt in patienter med COVID-19. Det finns inga data ännu om hur mycket behandlingen kommer att kostaMedsi kommer att behandla patienter med koronavirus.

Och för att komma till ett offentligt sjukhus behöver du en läkares remiss. Han kommer först och främst att utvärdera dina symtom - de som inte finns. Och om han finner goda skäl för det, kommer han att erbjuda att dubbelkolla resultaten av analysen som gjorts i statslaboratoriet. Det vill säga det kommer inte att fungera för att komma till sjukhuset enbart baserat på resultaten från ett kommersiellt test.

I allmänhet, om du misstänker att du har ett koronavirus, är det mest logiska du kan göra att isolera dig själv och övervaka dina symtom. Och bara när de dyker upp, kontakta med din läkare och agera i enlighet med hans instruktioner.

Och om jag vill veta om jag hade ett koronavirus, kommer testet att visa det?

Nej. Befintliga tester avgör om det finns ett aktivt virus i din kropp just nu.

Teoretiskt är dock allt möjligt. För att ta reda på om du har stött på ett koronavirus tidigare behöver du ett blodprov för IgG-immunglobuliner - antikroppar som kroppen producerar och får en stabil immunitet mot infektion. Men modern vetenskap vet inte tillräckligt om IgG-immunglobuliner och immunitet mot SARS - nCoV - 2. Därför görs inte sådana tester.

Vad mer att läsa?