Vad är viktigt att veta om antikroppar mot coronavirus och tester för dem

Vad är antikroppar mot coronavirus

AntikropparAntikroppstestning (serologi) för COVID-19: Information för patienter och konsumenter / FDA (eller immunglobuliner) är speciella proteiner som immunsystemet producerar för att bekämpa virus, bakterier och andra patogener som kommer in i kroppen.

För varje infektionssjukdom producerar kroppen sina egna antikroppar. Immunglobuliner, utformade för att bekämpa influensa, kan inte bekämpa adenovirus eller, säg, hepatit.

För att bekämpa SARS - CoV - 2 producerar vår kropp också mycket specifika immunglobuliner. De kallas antikroppar mot coronaviruset.

Vad är antikroppar mot coronavirus

I allmänhet är antikroppar indelade i fem typerAntikroppsstruktur, funktion, klasser och format / SinoBiological. De kan beskrivas mycket schematiskt enligt följande.

• IgA eller immunglobuliner A. Detta är kroppens första försvarslinje. De svarar på antigener Detta är namnet på ämnen som kroppen anser vara främmande, oavsett om det är virus, bakterier, svampar eller deras delar.
  instagram viewer
  och bind dem för att förhindra inträngning i kroppens vävnader. IgA är vanligtvis rikligt på slemhinnor.
• IgE (immunglobuliner E). Man tror att deras huvudsakliga funktion är att skydda kroppen från parasiter.
• IgD (immunglobuliner D). Vetenskapen har ännu inte helt klarlagt sitt syfte. Men det är känt att de finns på ytan av B -celler - lymfocyter, som vid behov kan producera vilken typ av antikroppar som helst. IgD startar möjligen denna process.
• IgM (immunglobuliner M). Immunitet, inför ett virus eller en bakterie som har kommit in i kroppen, börjar först och främst producera IgM. Dessa är de mest komplexa organiserade antikropparna, ett slags specialstyrkor som aggressivt angriper patogener.
• IgG (immunglobuliner G). Om IgM är specialstyrkor, då är IgG patrullHade COVID? Du kommer förmodligen att göra antikroppar för en livstid / natur. Antikroppar av denna typ ger långsiktigt skydd. De kan finnas i blodet i månader, år och till och med årtionden efter en sjukdom. Så att, om kroppen plötsligt stöter på en infektion igen, ta det första slaget och starta samtidigt den accelererade produktionen av IgM.

Hur immunsvaret fungerar vid COVID-19 är ännu inte klartInterim riktlinjer för COVID-19 Antikroppstestning / CDC. Men det är redan känt att IgM och IgG spelar den viktigaste rollen i det. Man tror att:

• IgM Är ett tecken på en akut infektionHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu och Ziyong Sun. Påvisande av IgM- och IgG -antikroppar hos patienter med coronavirus 2019 / Clinical & Translational Immunology. Om de är det, är personen sjuk med COVID-19 just nu. Vanligtvis toppar denna typ av antikropp cirka två veckor efter infektion. Och sedan sjunker det snabbt till nästan noll, när personen äntligen återhämtar sig.
• IgG prata om den bildade långsiktiga immuniteten. Antikroppar av denna typ uppstår nästan samtidigtInterim riktlinjer för COVID-19 Antikroppstestning / CDC med IgM sönderfaller de dock inte efter ett par veckor, utan kvarstår i åtminstone flera månader efter infektion.

Det är dessa proteiner som läkare letar efter när de gör tester för antikroppar mot coronavirus.

Vad är testerna för antikroppar mot coronaviruset och vad deras resultat betyder

Ett blodprov tas för analys. Beroende på varifrån blodet togs och hur det undersöks, är testerna indelade i flera typer.

Kvalitativ och kvantitativ

• Kvalitativ. Sådana tester avgör om det finns coronavirus immunglobuliner i blodet i princip. Det finns bara två möjliga resultat: antikroppar detekteras (det vill säga kroppen har redan stött på en infektion) - och antikroppar upptäcks inte (troligtvis har du ännu inte varit sjuk. Dock inte ett faktum - detaljerna nedan).
• Kvantitativ. Detta är en mer komplex analys. Det låter dig ta reda på hur många IgM- och IgG -antikroppar som finns i en volymsenhet blodserum. Baserat på detta kan man anta om en person har COVID-19, i vilket skede sjukdomen är och delvis hur stark immuniteten som utvecklats mot coronaviruset är. Den sista punkten är emellertid kontroversiell: vetenskapen kan fortfarande inte säga säkertCOVID-19: serologi, antikroppar och immunitet / WHOhuruvida en hög nivå av antikroppar indikerar ett lika högt antiviralt skydd.

ELISA och snabba tester

Om en laboratorieassistent tar blod från en ven får du ett ELISA -testCoronavirusinfektion: finns det eller inte? / Moscow City Health Department. Den enzymkopplade immunosorbentanalysen (detta är hur förkortningen ELISA står för) har hög noggrannhet och är oftast kvantitativ: den hjälper till att fastställa hur mycket IgM och IgG som finns i blodet.

Varje laboratorium har sina egna referensvärden för antikroppsnivåer - de måste anges på analysformulären. Men om du gör ett ELISA -test genom en statlig poliklinik, föreslår experter från Moskvas hälsoministeri att resultaten tolkas enligt följande:

• IgM <1, IgG <10. Du har inga antikroppar mot coronaviruset.
• IgM - från 1 till 2, IgG <10. Tvivelaktigt resultat. Du har inte långsiktiga antikroppar mot coronavirus, men en något förhöjd nivå av immunglobulin M tyder på att viruset kan föröka sig i din kropp just nu. Det vill säga att du kanske är sjuk med COVID-19, men bär det asymptomatiskt. Läkare rekommenderar i detta fall att begränsa kontakten med människor i en vecka och sedan upprepa testet.
• IgM> 2, IgG <10. Du har covid-19. Även om du inte känner det. Du måste isolera dig själv för att inte smitta andra.
• IgM> 2, IgG> 10. Ännu ett tveksamt resultat. I den meningen att en hög nivå av långsiktiga IgG-antikroppar innebär att du redan har varit sjuk och sannolikt har utvecklat immunitet. Men förhöjda IgM -nivåer indikerar att viruset fortfarande kan finnas i din kropp och att du kan infektera andra. Skydda dem: begränsa kontakter och behåll socialt avstånd i minst 7 dagar. Gör sedan ELISA igen.
• IgM <2, IgG> 10. Du har varit sjuk och har utvecklat långsiktiga antikroppar mot coronaviruset. Chansen är stor att du inte längre är smittsam. Men försumma i alla fall inte säkerhetsreglerna: håll ett socialt avstånd, tvätta händerna regelbundet och bära en mask på offentliga platser.

Om det är tillräckligt för analys att ta blod från ett finger (kapillär), är detta ett uttryckligt testOm typer av studier för den nya coronavirusinfektionen COVID-19 / Rospotrebnadzor. Det är mycket enklare än ELISA och snabbare: resultaten kommer att vara klara om 15–20 minuter. Noggrannheten hos snabba tester är dock betydligt lägre än vid analys av venöst blod. Dessutom är vanligtvis expressanalyser av hög kvalitet, det vill säga att de inte ger information om mängden immunglobuliner G och M.

Tester för IgG för spik-S-proteinet och andra proteiner från coronaviruset

I laboratorietester kan IgG också bestämmas till olika proteiner (antigener) av coronaviruset. Detta kan ge ytterligare information om immunitet mot COVID-19.

SARS - CoV - 2 innehåller flera proteiner, men bara två av dem har diagnostiskt värde - de som orsakar de mest aktivaInterim riktlinjer för COVID-19 Antikroppstestning / CDC immunsvar.

• S är ett spikprotein som hjälper viruset att fästa sig vid kroppens celler. Spike S-proteiner utgör "spikarna" av coronaviruset. De flesta av de första vaccinerna, inklusive Pfizer, Moderna, AstraZeneca och inhemskaVaccination / InterFax "Sputnik V" och "EpiVacCorona" lär kroppen att producera antikroppar mot just denna typ av protein.
• N - nukleokapsidprotein. Det skyddar virusets RNA och deltar i bildandet av nya viruspartiklar.

Det finns en viktigare punkt. Spikproteinet S innehåller två beståndsdelar - S1 och S2. I sin tur innehåller S1 den så kallade RBD-domänen (receptorbindande domän)-en struktur pga som coronaviruset binder till receptorerna i cellerna i människokroppen och kan tränga in i dem.

Baserat på detta kan laboratoriet erbjuda dig sådana antikroppstester.

Spike (S) protein IgG -test

Om sådana antikroppar hittas betyder det att kroppen har lärt sig att attackera ryggraden på coronaviruset så att den inte kan docka med cellen. Det vill säga, han utvecklade immunitet mot det efter en tidigare sjukdom eller vaccination.

Man bör komma ihåg att IgG inte produceras omedelbart, så det är lämpligt att göra en sådan analys tidigast två till tre veckor efter vaccination eller uppkomsten av de första symptomen på COVID-19. Om spikproteintestet görs tidigare kan det visa sig vara falskt negativt.

IgG -test för RBD - domän för spikprotein

Detta är en variant av den tidigare analysen. Resultaten betyder detsamma: om IgG hittas har du utvecklat immunitet efter sjukdom eller vaccination.

Nukleokapsid (N) Protein IgG -test

Men denna analys har en särart. Antikroppar mot N-proteinet visas först efter att en person har överfört COVID-19 naturligt. Efter vaccination kommer det inte att finnas något sådant IgG.

Det vill säga, om du var vaccinerad och sedan bestämde dig för att testa antikroppar mot coronaviruset och valde just detta test, kommer det inte att visa någonting.

Om du vill kontrollera om det finns ett immunsvar efter vaccination, beställ ett test för S - protein, inte N.

Är det värt att ta tester för antikroppar mot coronaviruset

Egentligen är detta en ganska meningslös händelse. För dig som en specifik person. Av olika anledningar.

1. Antikroppstester kommer inte att berätta exakt om du är infekterad

US Food and Drug Administration (FDA) varnarAntikroppstestning (serologi) för COVID-19: Information för patienter och konsumenter / FDA:

• Även om du är infekterad kan antikroppstestet vara negativt. Detta händer till exempel när du gör testet för tidigt och din kropp ännu inte har producerat tillräckligt med immunglobuliner. Det är mest tillförlitligt att göra en studie tidigast två veckor efter infektion. Men vid den här tiden tappar den sin mening: din kropp har redan klarat av infektionen, eller så kommer COVID-19 att visa sig med uppenbara symptom.
• Även om du är frisk kan ett antikroppstest vara positivt. Ibland misslyckas analysen och visar immunglobuliner utvecklade till en annan, ofarlig typ coronavirus infektioner - de som orsakar förkylning. Det betyder att du faktiskt inte har COVID-19, men enligt testet gör du det.

Om du behöver en korrekt diagnos, gå igenom PCR -testning. Ett antikroppstest kan bara användas som hjälpfaktor - när läkare inte kan ta reda på om du är sjuk på något sätt och letar efter ytterligare fördelar och nackdelar för vart och ett av de möjliga alternativen.

2. De hjälper inte att avgöra om du är immun mot coronavirus.

Även om testet upptäcker antikroppar betyder det inte att du inte är i riskzonen för COVID-19. Bevisbaserad medicin vet ännu inte vilken nivå av antikroppar som behövs för fullt skydd och om immunglobuliner är effektiva mot SARS-CoV-2 i princip.

3. Tester kommer inte att berätta om du har haft covid-19 tidigare

Vid första anblicken är allt enkelt: om du har varit sjuk kommer antikroppar att hittas i dig, om du inte har varit sjuk kommer de inte att vara det. Men det är inte så.

Om analysen visar frånvaron av antikroppar kan detta indikera tre fundamentalt olika situationer:

1. Du har inte riktigt haft COVID-19.
2. Du har haft COVID-19 men har inte utvecklat antikroppar. Förresten, detta händer med ungefär var tiondeInterim riktlinjer för COVID-19 Antikroppstestning / CDC infekterad. Dessutom betyder frånvaron av antikroppar inte att du är i riskzonen. Andra mekanismer som forskare ännu inte har kommit fram till kan ge skydd mot COVID-19, till exempel cellulär immunitet. Cellulär immunitet är baserad på arbetet med en av de typer av lymfocyter - T -celler. .
3. Du har ett falskt negativt resultat. Även kvalitetstester misslyckas ibland och detekterar inte antikroppar, även om de är tillgängliga.

Vilket av alternativen är ditt, ingen kommer att säga säkert.

4. De hjälper dig inte att ta reda på om du behöver ett vaccin.

För återigen är en hög antikroppstiter ännu inte en garanti för skydd mot COVID-19. Och noll betyder inte att du inte har någon immunitet.

Av denna anledning rekommenderar de amerikanska centra för sjukdomsprevention och kontroll (CDC) inte att testa immunglobulinnivåer innan ympning. För det är meningslöst.

Betyder detta att testet för antikroppar mot coronavirus inte alls behöver tas?

Och här finns det nyanser. För en specifik person finns det nästan inget praktiskt värde i en sådan studie. Men för vetenskapen i allmänhet är bulkantikroppstester mycket användbara.

Experter från det brittiska hälsoministeriet förklarar direktCoronavirus (COVID-19): antikroppstestning / Institutionen för hälsa och socialvård, varför behövs tester för immunglobuliner? Det finns bara två svar:

1. Testning gör att du ungefär kan uppskatta hur många som redan har haft en coronavirusinfektion.
2. Hjälper till att spåra spridningen av viruset i hela landet och inom olika sociala grupper.

Detta är verkligen viktig information. Tack vare henne kommer forskare att bättre förstå egenskaperna hos viruset. Lär dig att mer exakt identifiera riskgrupper. De kommer att kunna förutsäga och reagera i tid på hotet om ytterligare ett epidemiskt utbrott i en viss region.

Men om du behöver delta i detta är upp till dig.