Varför är hemförlossningar farliga?

Varför vill folk föda hemma

Det finns ingen officiell statistik över hemfödslar i Ryssland, men varje år finns det fler och fler grupper och forum som samlar anhängare av denna rörelse. Deras huvudargument är: graviditet är ingen sjukdom, alla har fött barn i århundraden och har inte dött ut, kroppen vet vad som är bäst.

Naturligtvis är detta ett överlevares misstag: människor som har upplevt sitt barns död vid en hemförlossning säger mindre om det än de som har gått bra.

Det finns dock anledningar till varför mammor vägraHemfödsel: Lär dig fördelarna och nackdelarna / Mayo Clinic från sjukvården. Kvinnor

• vill föda med ett minimum av medicinska ingrepp i en bekant miljö med nära och kära;
• missnöjd med sjukvård, upplevt obstetriskt våld tidigare;
• rädd för medicinska fel;
• tror företrädare för alternativ medicin.

Det är fördelaktigt för de senare att demonisera medicin för att behålla efterfrågan på sina tjänster och tjäna pengar på det. Det ironiska är att de talar högst om de ekonomiska fördelarna med offentliga sjukhus.

Faktum är att föda med en doula i Ryssland kommer att kosta dig minst 70-80 tusen rubel. Och enligt den obligatoriska sjukförsäkringen kan du föda på sjukhus gratis, även med en partner.

I till exempel USA är situationen den omvända: sjukvården är mycket dyr, hemförlossningar med barnmorska kostar mindre. Det är därför vissa människor väljer dem.

Vilka är farorna med hemförlossning?

I vissa länder, som England och USA, hemfödslar regleradHemfödsel: Lär dig fördelarna och nackdelarna / Mayo Clinic lagar: det finns specialutbildade barnmorskor som är i kontakt med förlossningssjukhuset för att när som helst akut lägga in mor och barn. Och även där är antalet komplikationer högre än i specialiserade institutioner.

I Ryssland finns det ingen sådan praxis officiellt. Men på Internet finns det olika tvivelaktiga centra och specialister som är redo att föda även online. Så riskerna är ännu högre.

För mamma

2019 WHO infördesMödradödlighet / WHO bra rapport om mödradödlighet. Enligt honom dog 2017 cirka 810 kvinnor varje dag i världen av komplikationer i samband med graviditet och förlossning. Och den vanligaste orsaken var blödningar.

Att stoppa dem är otroligt svårt. På sjukhus det finnsPostpartumblödning (2018) / Ryska federationens hälsoministerium hela protokoll för dessa fall. Och fortfarande, ibland måste du gå till extrema åtgärder: ligera kärlen och ta bort livmodern. Hemma, utan mediciner och utrustning, är det nästan omöjligt att rädda mamman. En frisk kvinna kan upphöraMödradödlighet / WHO blod och dör på mindre än 2 timmar.

Massiva blödningar kan börja obemärkt av den födande kvinnan. Därför förblir kvinnan under överinseende av läkare på förlossningsenheten i ytterligare två timmar och går inte till avdelningen. Det är mycket svårt att med ögat avgöra hur mycket blod en mamma förlorar, vanligtvis den verkliga volymen underskattarPostpartumblödning (2018) / Ryska federationens hälsoministerium med 30 %. Därför samlar och mäter personalen blod, och följer symtomen noga så att behandling kan påbörjas omedelbart om situationen blir farlig.

Ingen doula, oavsett hur erfaren, kan rädda dig. Och när du kommer till sjukhuset kommer du att missa tid, som kan räknas i sekunder.

Kvinnor dör också av infektioner och havandeskapsförgiftning, en abnormitet i moderkakans struktur, vilket leder till en ökning tryck och uppkomsten av protein i urinen från den 20:e graviditetsveckan och kan orsaka en stroke eller annan dödlig komplikationer. På mödravårdssjukhuset kan de göra drogförebyggande av dessa tillstånd. Dessutom, på den 2:a eller 3:e dagen, görs ett ultraljud och de tittar på hur livmodern drar ihop sig och om det finns några delar av moderkakan kvar inuti. Detta hjälper till att förhindra fördröjd blödning och infektion.

För ett barn

Planerad hemförlossning oftareA. Grünebaum, L.B. McCullough, K.J. Sapra, B. Arabin, F.A. Chervenak. Planerade hemförlossningar: behovet av ytterligare kontraindikationer /än att sjukdagar slutar illa. Till exempel död under och efter förlossningen, allvarlig neurologisk dysfunktion och låga Apgar-poäng som indikerar tillståndet hos den nyfödda.

Sällan, men det händer att mammor till och med locka till sigNaturligt förstörelse: en Magadan kvinna som födde barn hemma dömdes för döden av ett barn / Izvestia till straffansvar för vållande till dödsfall genom oaktsamhet, som i Magadan 2022.

Att skoja hotarH. Bastian, M.J.N.C. Keirse, P.A.L. Lancaster. Perinatal död i samband med planerad hemfödsel i Australien: befolkningsbaserad studie / BMJ (Clinical research ed.):

• Asfyxi, det vill säga det nyfödda barnet börjar inte andas eller kvävs direkt efter.
• In i lungorna av vatten, inklusive med den ursprungliga avföringen - mekonium. Detta kallas aspiration.
• Placentabortfall eller avlossning av navelsträngen under förlossningen. Detta är farligt eftersom blodflödet från mamman slutar abrupt och barnet dör.
• Axeldystoki - detta innebär att efter huvudets födelse fastnar barnet. Om det inte tas ut korrekt kan han omedelbart dö eller förbli förlamad.

När man inte kan föda hemma

Du definitivt behövsHemfödsel: Lär dig fördelarna och nackdelarna / Mayo Clinic sjukhusvistelse om du har:

• flerbördsgraviditet;
• barnet tog inte en position upp och ner (tvärgående, sned, fot eller bäckenpresentation);
• det förekom ett kejsarsnitt, särskilt om det har gått mindre än tre år efter det;
• smalt bäcken, hjärta och andra kroniska sjukdomar där det är omöjligt att föda naturligt, svår havandeskapsförgiftning och andra vittnesbördKejsarsnitt / Medscape till kejsarsnitt;
• infektioner eller medfödda missbildningar hos fostret;
• placenta previa, när den helt eller delvis täcker svalget;
• placenta accreta när den växer in i de underliggande skikten av livmodern.

För att säkert veta om du kan föda hemma måste du undersökas fullständigt av en förlossningsläkare-gynekolog och diskutera denna möjlighet med honom. Varken doulor eller tränare kommer någonsin att kunna objektivt bedöma riskerna och rekommendera något.

Minskar doulor och specialkurser riskerna?

Doula är födelseassistent. Hon har ingen medicinsk utbildning, men hon hjälperVilka är fördelarna med att ha en doula? / Mayo Clinic födande kvinna klarar av förlossningen fysiskt och psykiskt. Hon kan ge massage, följa korrekt andning, fästa barnet på mammans bröst, ge vatten.

Vissa studier har visat att hennes närvaro på förlossningssjukhuset minskar frekvensen av medicinska ingrepp: anestesi, episiotomi (perineal snitt) och kejsarsnitt, och minskar också förlossningens varaktighet och hjälper till att förvandla dem till någon form av positiv en upplevelse.

Men eftersom hon inte är OB/GYN kommer hon inte att kunna hjälpa till i vissa nödsituationer. Tro därför inte att hon på något sätt försäkrar. Dessutom bär hon inget ansvar för den födande kvinnan och barnet och kan lämna dem i fara och lämna dem när som helst om hon känner risken.

Kurser om hemförlossningar garanterar inte heller att mamman och barnet vid problem lever kvar. Även läkare gör misstag, trots all erfarenhet, och tränare lovar att lära dig om ett par månader.

År 2009 domstolen dömdBebisar kastades ut med vatten / Gazeta.ru skaparen av centrum "Cradle" till 5 års fängelse. Hon undervisade i klasser för kvinnor som vill föda hemma, skrämde dem med förlossningssjukhusens fasor och följde själv med dem i förlossningen. På grund av hennes handlingar dog sex barn och ytterligare två skadades allvarligt.

Rätten försenade hennes avrättning på grund av hennes yngsta barns ålder. Därför fortsätter hon just nu att ge råd till kvinnor och vägleda deras graviditet.

Detta är inte det enda uppmärksammade fallet, samma sak hände hundratals andra människor.

Ska man föda hemma?

Nej. Förlossningssjukhuset är mycket säkrareHemfödsel: Lär dig fördelarna och nackdelarna / Mayo Clinic ditt hus. Även om du snabbt kan ta dig till sjukhuset i händelse av en oförutsedd situation, kommer du att förlora värdefull tid. På grund av detta kan du eller ditt barn dö eller förbli funktionshindrade.

Det finns många historier som slutade lyckligt när en kvinna inte hade möjlighet att åka till sjukhuset och födde på fältet. Men det borde inte vara ett alternativ.

Även om förlossningen oftast är lyckad finns det alltid en chans att något går fel. På sjukhuset kommer du att finnas bredvid specialister som kan rädda dig.

Om du ändå vill föda hemma, välj en läkare som gör det ledaHemfödsel: Lär dig fördelarna och nackdelarna / Mayo Clinic din graviditet för att bedöma riskerna med honom och göra en födelseplan.

Se till att du har tillgång till sjukvård så snart som möjligt. Det finns till exempel en transport som tar dig till sjukhuset, eller så går det att ringa ambulans. Helst ska du vara säker på att du kan vara på sjukhuset inom 15 minuter.

I vilka situationer behöver du ringa ambulans om du fortfarande föder hemma

Ring ambulans i samma sekund så fort som misstänkaHemfödsel: Lär dig fördelarna och nackdelarna / Mayo Clinic, Vad:

• förlossningen saktade ner;
• barnets tillstånd förvärrades;
• barnet rör sig inte med huvudet först;
• du behöver smärtlindring;
• ditt blodtryck har stigit;
• du började blöda.

Försök inte själv verifiera dessa villkor. Ring ambulans utan att slösa en minut, även om det bara verkar som om något har gått fel.

Hur man föder barn säkert, men med minimal medicinsk inblandning

Många förlossningssjukhus övaMjuk leverans i Moskva mödravårdssjukhus / Förlossning i Moskva "mjuk leverans". Det betyder att du kommer att kunna:

• föda i en individuell låda, där det är tyst, varmt, mörkt;
• välj icke-drog sätt att lindra smärta (mattor, fitballs, speciella stolar, transformerande sängar);
• gå, rida en boll, vara i poolen;
• göra utan obstetrisk aggression: alla ingripanden motiveras i detalj innan samtycke tas, kvinnan behandlas med respekt;
• bjud in en partner, älskad eller doula;
• att få anestesi efter behag;
• att tillbringa "den gyllene timmen" med barnet - den nyfödda kommer att placeras på mammans mage direkt efter förlossningen och får hjälp att fästa vid bröstet.

I vissa regioner ingår "mjuk förlossning" med minimalt ingrepp i det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet och är helt gratis för patienten.

Även några förlossningssjukhus fullgöraMjukt kejsarsnitt / Förlossning i Moskva "Mjukt" kejsarsnitt, när mamman är vid medvetande och knuffar barnet själv efter att ha öppnat livmoderhålan.