"Jag är bra med rådet att äta mycket bär, vitlök och kål." Onkolog Ilya Fomintsev om hur du skyddar dig mot cancer

Läkare vet nu mer om cancer än någonsin tidigare. De förstår varför det dyker upp, hur det utvecklas och hur det kan påverkas. Men onkologi fortsätter att skrämma och generera myter i människors medvetande. Vi pratade om några av dem med den berömda onkologen Ilya Fomintsev, och fick samtidigt reda på om det är nödvändigt att genomgå en årlig medicinsk undersökning.

– Först, huvudfrågan: är det verkligen möjligt att förebygga cancer? Kanske finns det några vacciner, läkemedel som få känner till?

- Ja, det finns en mytatt läkemedelsföretagen vet hur man förebygger cancer men, rädda för att förlora pengar, inte berättar för någon om det. Men om det fanns ett villkorligt "cancervaccin" skulle hela mänskligheten redan veta om det. Läkemedelsföretaget som skulle utveckla det skulle inte tveka att samla in alla pengar i världen. Efterfrågan skulle trots allt vara fantastisk! Men ingen gör detta, vilket betyder att det helt enkelt inte finns någon drog.

Endast en typ av cancer är garanterat skyddad mot: livmoderhalscancer. Varje person som har sex minst en gång i livet har stor sannolikhet att bli smittad papillomvirus person. Detta i sig garanterar naturligtvis inte dysplasi och cancerförändringar i livmoderhalsen, men det ökar riskerna.

Frånvaron av HPV innebär att det inte kommer att finnas någon livmoderhalscancer. Så jag skulle säga att HPV-vaccination är det mest motiverade. På grund av kostnaden är det osannolikt att detta vaccin inkluderas i CHI-systemet, men det är värt att göra det på egen bekostnad för alla som ännu inte har börjat ett sexliv. Och för de som redan har börjat också: det minskar risken livmoderhalscancer och många andra cancerformer associerade med HPV.

Betyder det att det i allmänhet inte finns något skydd mot cancer?

- Nej. Alla riskfaktorer är indelade i icke-modifierbara (det vill säga de som inte kan påverkas) och modifierbara. De förra inkluderar ärftlighet, de senare - näring, vanor, fysik.

Generellt sett kan du inte ändra dina biologiska föräldrar, men genom att känna till deras hälsotillstånd kan du bättre förstå dina risker och bli undersökt i tid. Tja, försök att utesluta de faktorer som ökar från livet cancerrisk.

De listade webbplats för International Agency for Research on Cancer. Dessa är rökning (både aktiv och passiv), fetma, bristande fysisk aktivitet, ohälsosam kost, alkoholkonsumtion, bor på en ekologiskt ogynnsam plats, ignorerar vaccination, hormonbehandling, exponering för direkt solljus och strålning.

Så dåliga vanor orsakar verkligen cancer?

Rökning och alkohol har visat sig öka risken för cancer. Självklart kallas han inte direkt i stil med "Hej, cancer, vi är här i lungorna - kom ut". Det startar bara en viss kedja av förändringar som ökar dess sannolikhet. Rökning påverkar oftast struphuvudet och lungorna, alkohol - mag-tarmkanalen. Så ja, att undvika allt detta ökar avsevärt chansen att inte få cancer.

– Jo, med rökning och alkohol är allt mer eller mindre klart, men kosten lämnar frågor. Vad ska uteslutas från kosten och vad ska läggas till?

– Kost som fullt ut skulle kunna skydda mot cancer finns inte ännu. Det finns många studier av villkorade "brittiska forskare" om att den eller den produkten ökar eller minskar risken för cancer. Resultaten av dessa studier är oftast flerriktade och tillåter inte att dra några vettiga slutsatser. Men var säker: om det finns livsmedel som verkligen ökar eller minskar risken för cancer, kommer de säkert att basuneras ut av hela världen. Du kommer definitivt inte att missa den här.

Så var det till exempel med den välkända asbesten – det här är ingen produkt, utan ett ämne som markant ökar risken för cancer. När detta upptäcktes var hypen runt sådan att asbest uteslöts från byggteknik överallt.

Vi kan nog säga att aktiv konsumtion av rött kött ökar risken för kolorektal cancer något. Men det går knappast att riktigt övermanna en sådan mängd kött. Stekt mat har visat sig vara något cancerframkallande, men återigen är kopplingen inte särskilt stark.

Du kan höra: "Socker orsakar cancer." Men så är det inte heller. Som kemikalie är socker säkert. Det som verkligen utgör ett hot är ett överskott av kalorier. Om du äter mycket sockerdu blir helt enkelt fet och ökar risken för cancer.

Samtidigt förhåller jag mig normalt till rådet att äta mycket bär, vitlök och kål. Ja, de kommer inte att rädda dig från cancer av sig själva, men du kommer åtminstone inte att gå upp i vikt. Så minska risken att bli sjuk med en faktor.

– Vitaminer och kosttillskott sparar inte heller?

– Det är svårt för mig att föreställa mig hur man i moderna verkligheter kan äta för att på allvar tappa vitaminer. I de allra flesta fall får en person allt han behöver med mat. Det handlar om beriberi kan inte prata här. Samt att vissa vitaminer kan förebygga cancer.

Idén om en koppling mellan vitaminer och cancer främjades aktivt av Linus Pauling. Han fick Nobelpriset i kemi, sedan Nobels fredspris. Och efter allt detta blev han galen: han kom till slutsatsen att C-vitamin hjälper till att förebygga cancer. Pauling hade redan ett superrykte inom sitt område, så denna myt togs emot med stående ovationer. Sedan skrev Pauling även boken Vitamin C and the Cold, där han också nämnde denna idé. Boken blev tyvärr också populär på sin tid.

Jag hörde talas om aspirin. Kan han hjälpa till?

Aspirin minskar risken för kolorektal cancer. Detta är en direkt kemisk verkan av acetylsalicylsyra, och faktiskt av alla NSAID. Men det betyder naturligtvis inte att vi alla behöver dricka aspirin. Det har sina egna biverkningar, vars skada lätt kan överstiga fördelarna med förebyggande. Så förhållandet mellan risk och nytta är mycket tveksamt här.

Aspirin tas regelbundet av många människor som lider av hjärt-kärlsjukdom, eftersom det skyddar mot trombos, och cancerförebyggande är en bonus, inget mer.

Kan fysiska och psykiska trauman orsaka cancer?

– När en person utvecklar en tumör brukar han på något sätt hitta orsakerna till det som hände. Du kan ofta höra: "Det var faktiskt med den här armbågen som jag slog mig själv i en trådbuss för en månad sedan." Men cancer tar vanligtvis många år att utvecklas. Det finns inget direkt samband mellan trauma och cancer.

Ingen bevisad information om psykogen det finns inga källor till cancer heller. En annan fråga är att en person är mer benägen att drabbas av depression och, som ett resultat, för rökning, alkoholism, låg rörlighet och fetma, under en längre tid under mycket stressande omständigheter. Och dessa faktorer i sig, som vi redan har diskuterat, kan öka risken för onkologi.

Behöver du regelbunden screening för att förebygga cancer?

– Själva idén med medicinsk undersökning är en fantastisk sak. Men hur det implementeras i Ryssland väcker ganska negativa känslor hos mig. Det finns helt enkelt ingen allmän läkarundersökning för alla medborgare i landet i ungefär samma ålderskategori. Och skadan här kan vara ännu mer än bra. En diagnostisk process av dålig kvalitet kan leda till felaktiga resultat och utnämning av utökade undersökningar, vilket kan vara ganska svårt för en person att uthärda. Och vissa studier är farliga i och för sig på grund av deras höga invasivitet.

Dessutom finns det en ganska icke självklar sak: om du avslöjat cancer, betyder det inte alls att du har medfört en förmån för en person. Med vissa tumörer, även i ett tidigt skede, kan ingenting göras. Och andra arter är så väl behandlade att inte ens deras upptäckt redan i de senare stadierna kommer att leda till en persons död. Så det finns en plats för screening endast i det område där cancern är ungefär "medelrisk".

Screening (upptäckt i ett asymtomatiskt skede) är föremål för endast fyra typer av cancer: kolorektal, cervikal, bröstkörtel och lungor. I andra fall är det meningslöst att bli undersökt om inget stör dig. Det kommer att göra mer skada än nytta.

Detsamma gäller självrannsakan. Om cancer redan kan upptäckas med egna händer är detta definitivt inte en asymtomatisk fas. När misstänkta formationer dyker upp på huden är det naturligtvis meningsfullt att se en läkare. Men varje morgon för att undersöka kroppen på jakt efter nevus inte värt det.

Det rimligaste man kan göra när det gäller undersökningar är att förstå vilka man behöver. Listan över undersökningar kommer att påverkas av kön, ålder, ärftlighet, tidigare sjukdomar. Så det är bäst att du tar dig igenom Online undersökning och få det nödvändiga minimum av undersökningar, som endast kommer att påverka dina riskområden. Nu är det vettigt att hålla dem under kontroll.