Vad är Rombergs position och vilka sjukdomar kan detta test indikera?

Vad är Rombergs pose?

Rombergpositionen är ett enkelt diagnostiskt verktyg som kan användas av en läkare för att kolla upp patientens känsla av balans och fastställa neurologiska störningar.

Försökspersonen uppmanas att stå upprätt, sammanfoga sina ben, sträcka ut armarna framför sig eller korsa dem på bröstet och blunda. Om han lyckas stå så här i 60 sekunder utan att falla eller luta sig åt sidorna anses testet vara negativt, om inte anses det vara positivt.

Flera kroppssystem är ansvariga för balanssinnet: visuell (syn), vestibulär och proprioceptiv. Den senare representerar signaler från nervändar i hud, muskler och leder som överförs längs ryggmärgen till hjärnan. Tack vare denna "muskelkänsla" förstår vi hur vår kropp befinner sig i rymden, hur den rör sig och vad den känns.

Om en person har nedsatt proprioceptiv systemfunktion, till exempel på grund av ryggmärgsskada, kan synen och det vestibulära systemet kompensera för bristen. Eftersom Romberg-testet utförs med slutna ögon kan det användas för att identifiera problem specifikt med "muskelsinnet".

Detta test uppfanns redan på 40-talet av 1800-talet av den tyske professorn Moritz Romberg och användes för patienter med tertiär syfilis, eller tabes dorsalis. I denna form av sjukdomen upplever människor skador på baksidan av ryggmärgen, som är ansvarig för proprioception, och börjar få problem med gång och andra kroppsrörelser.

I dag syfilis framgångsrikt behandlat innan det går till ett framskridet stadium, och Romberg-positionen används som en metod för att diagnostisera andra neurologiska störningar.

Vilka problem kan ett positivt Romberg-test tyda på?

Romberg-testet kan ordineras till en person som klagar över dålig balans, yrsel och fall. Ett positivt resultat kan indikera följande: Problem med hälsa:

• Parkinsons sjukdom — sjukdom hjärnan, där den motoriska funktionen är nedsatt. Patienter upplever ofrivilliga rörelser och muskelsammandragningar, darrningar, blandad gång och postural instabilitet.
• Friedreichs ataxi är en ärftlig sjukdom som uppstår på grund av mutationer i gener och kan visa sig både i barndomen och efter 30–40 år. Hos patienter försämras rörelser och gång, muskelsvagheten ökar och problem med hörsel, syn och tal uppstår.
• Vitamin B12-brist - försämrad myelinisering av ryggmärgsnerver, försämrad konduktivitet och försämrad proprioception.
• Normaltryckshydrocefalus - problem med cirkulationen av cerebrospinalvätska, där gångstörningar observeras, demens och urininkontinens.
• Wernickes syndrom - otillräcklig konsumtion och absorption av tiamin, ofta mot bakgrund av svår alkoholism. Symtom kan vara gångstörningar, desorientering, stupor och förvirring.
• Brown-Séquards syndrom - dysfunktion i ryggmärgen, till exempel på grund av skada eller tumör.
• Ménières sjukdom - överdriven ansamling av vätska i innerörat, vilket orsakar yrsel, illamående, ljud i öronen.

Hur ser Romberg-posen ut?

Försökspersonen tar av sig skorna och ställer sig rakt, sätter ihop fötterna, sträcker armarna framåt eller korsar dem på bröstet.

Han måste stanna i denna position i cirka 30 sekunder med öppna ögon. Sedan, på läkarens befallning, måste han stänga dem och hålla i ytterligare 30–60 sekunder. Vid denna tidpunkt utvärderar neurologen om personen lutar sig framåt, bakåt eller åt sidan, och i så fall hur mycket.

Om patienten svajar, faller eller sätter ner foten för att undvika detta anses Romberg-testet vara positivt. Om detta händer kan din läkare beställa ytterligare tester för att fastställa orsaken till dina balansproblem.

Det finns också flera modifieringar av testet:

1. Spetsiga Romberg-test. En person placerar sina fötter på samma linje så att tån på den ena vidrör hälen på den andra. Detta test utförs för att identifiera problem med samordning hos personer som återhämtar sig från dekompression.
2. Enbenstest. En man står med öppna ögon på ett ben. Du måste hålla ut i en minut på varje och upprepa detta tre gånger. Detta test används för äldre personer och patienter med Parkinsons sjukdom och hjälper till att avgöra hur stabil deras hållning och kroppskontroll är.
3. Testa på skumgummi. Detta alternativ hjälper till att minska påverkan av proprioception och testar det vestibulära systemet.

Är det värt att prova Romberg posera på egen hand?

Rombergtestet kan göras hemma, speciellt om du har någon i närheten som stödjer dig om du ramlar. Detta kommer dock inte att vara mycket meningsfullt.

I modern medicin används Romberg-positionen endast som ett av de diagnostiska verktygen, och sedan ordineras ytterligare tester för att klargöra diagnosen.

Av denna anledning är det bara vettigt att göra testet om du behöver extra motivation för att anmäla dig. neurolog. Du kommer definitivt inte att kunna diagnostisera dig själv.