Vare elektroniska cigaretter är skadliga för hälsan

Tvisten om hur elektroniska cigaretter hälsoeffekter - en meningslös övning. Beroende på vem du frågar, kan du höra att elektroniska cigaretter - den bästa tekniska lösningen eller globala problemet med rökning hälsorisk samhället.

Låt oss förstå hur saker och ting verkligen är.

Vad vet vi? Elektroniska cigaretter är bättre för hälsan än vanliga cigaretter, men värre än ingen rökning eller ångande.

Vad vi inte vet? Vad är inverkan på hälsan är skyhöga på lång sikt, om elektronisk faktiskt cigaretter bidrar till att sluta röka och hur de påverkar användningen av andra nikotin produkter.

Vad betyder det för dig? Om du är en kronisk rökare, kan elektroniska cigaretter vara mindre störande för ditt sätt att få nikotin. Om du inte röker alls, hålla sig borta från elektroniska cigaretter. Vi vet fortfarande inte hur de påverkar långsiktiga hälsa.

Så om du är storrökare och försöker sluta missbruka, de flesta experter är överens om att e-cigaretter är mindre skadliga för hälsan.

Men icke-rökare eller före detta rökare bör tänka två gånger innan du börjar. Även om elektroniska cigaretter är mindre skadliga än konventionella, betyder det inte att de är helt säkra. Vi vet bara inte. Vi inte offentliggjort resultaten av en enda långtidsstudie veyperov hälsa.

just nu där Om 500 märken av elektroniska cigaretter och mer än 7000 vätskor för dem. De arbetar på olika principer och innehåller olika mängder nikotin, toxiner och cancerframkallande ämnen. Detta innebär att det är ganska svårt att säga något specifikt om säkerheten för hälsan hos alla enheter, baserat på undersökningar som genomförts. Många av dem har också begränsade resurser, har något fel eller baserat på fördomar.

Denna osäkerhet har delat det vetenskapliga samfundet. Å ena sidan - hela forskare tobaks karriär som visar att tobaksindustrin - ren ondska. För dem e-cigaretter är skadliga som standard.

Å andra sidan - de forskare som tar en noll-risk strategi och bygger på det faktum att vi vet lite, tror att elektroniska cigaretter är inte tillåtna. Många av dem kommer ihåg att det tog decennier har tobaksbolagen insett skada av rökning, och på senare tid lätta cigaretter ansågs ett hälsosammare alternativ.

Den tredje - de forskare som anser elektroniska cigaretter mer tilltalande än vanligt. Enligt dem kan dessa enheter rädda livet för miljontals människor.

Vad vetenskapen säger

Många studier av elektroniska cigaretter inte uppfyller de grundläggande kraven på metoden. Det finns bara två publicerade randomiserade kontrollerade studier av elektroniska cigaretter (här och här). För att göra saken värre, kan forskare vara partisk: korruption inte har annullerats.

Låt oss titta på slutet av en nyligen genomförd systematisk genomgång av elektroniska cigaretter (Arbetet utfördes utan stöd i branschen). detta översiktPublicerad i American Journal of Preventive Medicine 2014, anser de 76 bästa studierna av elektroniska cigaretter.

Med tanke på de många metodologiska problem, intressekonflikter, ett relativt litet antal studier som inkonsekvens och motsägelser i resultaten, liksom bristen på långtidsobservationer, är det omöjligt att bekräfta säkerheten för elektroniska cigaretter.

Det framkom också att i de 26 studier i översynen fanns en intressekonflikt. Huvuddelen av undersökningen organiseras av tillverkare av elektroniska cigaretter eller stöd. Bland konsulterna fanns också flera medlemmar i den medicinska industrin företag som producerar läkemedel mot rökning.

När en av författarna till översynen Dossinga Martin (Martin Døssing) fick frågan vad han avslutade från tillgängliga data om elektroniska cigaretter, sade han: "Mycket lite information. Den sorgligaste aspekten av elektroniska cigaretter - det är vad vi inte vet om deras effekter på hälsan på lång sikt. Har du några veyperov oväntade sjukdomar såsom cancer, i 10 och 20 år efter att de började skjuta i höjden? Det är känt att i vissa märken av vätska för elektroniska cigaretter har funnit cancerframkallande ämnen. "

En av de största utmaningarna i studien av detta område - ett stort antal sorter av elektroniska cigaretter.

"Vad är en elektronisk cigarett? - frågar Judith Prochazka (Judith J. Prochaska), Professor Senfordskogo Research Center. - Anordningen kan innefatta ett brett spektrum av kemikalier, har de olika brännskada och leverera nikotin. Dessutom är tekniken för elektroniska cigaretter förändras snabbt. Det är svårt att avgöra om dessa resultat gäller för vissa enheter på alla andra märken. "

Hur Elektroniska cigaretter

Denna elektroniska anordningen är ett batteri levererar nikotin genom ångan som avdunstar från en lösning av propylenglykol eller glycerol, parfymer och andra komponenter. Aromer allt från rom och karamell till jordgubbar saft.

Elektroniska cigaretter har blivit otroligt populärt under de senaste åren. År 2015, Centrum för kontroll och förebyggande (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) rapporteradeAtt användningen av elektroniska cigaretter i mitten och gymnasieskolor i USA från 2013 till 2014 har tredubblats. Detta innebär att anordningen används nu 13% av eleverna (ännu mer än vanliga cigaretter).

2017, försäljning av elektroniska cigaretter i USA kommer att överträffa försäljningen av konventionella och vinst från dem kommer att nå $ 10 miljarder. Tre stora tobaksbolagen kommer att kunna höja sina intäkter med 75% under de närmaste 10 åren, om köpa upp mindre organisationer om produktionen av elektronisk cigarett.

Den huvudsakliga argumentet för elektroniska cigaretter är att de inte innehåller tobak och andas in ångan - skadlig rök, tjära och kolmonoxid. de omfattar också mycket mindre giftiga ämnen och cancerframkallande ämnen än vanliga cigaretter.

Hur farlig elektroniska cigaretter

I själva verket vet vi inte svaret på denna fråga. den American Heart Association (American Heart Association) mark:

Effekt som elektroniska cigaretter har på människor, har inte studerats på rätt sätt, och potentiell skada för hälsan på lång sikt är fortfarande ett mysterium.

Key studie

1. tobakskontroll"Konsekvenserna av elektronisk utrustning för nikotin (elektroniska cigaretter) på abstinenssymptom under avhållsamhet från cigaretter," 2010.

De första fackgranskade studier av elektroniska cigaretter, som visade att anordningen kan leverera nikotin och lätthet abstinenssymptom hos rökare.

2. BMJ"Den elektroniska cigaretten som en kontroll tobaksmetod", 2011.

Det konstaterades att enheten kan användas som ett verktyg för att minska de skador från rökning.

3. En peer-reviewed medicinska tidskriften The Lancet"Elektroniska cigaretter för rökavvänjning," 2013.

Den första randomiserade studien av elektroniska cigaretter, som visade att enheten "måttligt effektiv "för rökare som har beslutat att sluta missbruka och fungerar lika väl som nikotin plåster. Emellertid var denna studie genomfördes vid de tidigaste enheter som inte används för tillfället, och har några allvarliga begränsningar.

3. tobakskontroll"Nivån av carcinogener och toxiner i ett par av e-cigaretter," 2013.

Forskarna jämförde nivåerna av giftiga ämnen och cancerframkallande ämnen i elektroniska cigaretter och tobak. Det har visat sig att i ett par som ingår i 9-450 gånger mindre skadliga ämnen än en konventionell cigarett.

4. Psychopharmacology"Elektronisk cigarett: Nikotin konsumtion och personliga tillhörigheter när de används regelbundet" 2013.

Det konstaterades att innehållet av nikotin i människor kan vara olika, även om de använder samma elektroniska cigaretter.

5. tobakskontroll"Fyra hundra sextio märken av elektroniska cigaretter och deras räkna: konsekvenser för regleringen av produktionen," 2014.

Studien fann: januari 2014 Det fanns 466 märken av elektroniska cigaretter och 7764 unika smak som gör forskning och redovisning av dessa enheter mycket utmanande.

6. Veckorapport på morbiditet och mortalitet"Tobaksbruk bland studenter av mellersta och högstadier", 2015.

Användningen av elektroniska cigaretter mellersta och gymnasieelever har tredubblats 2013-2014. Veyperov antal bland dem är 13%, vilket är större än det antal rökare av traditionella cigaretter.

Forskning visar att korta användningen av elektroniska cigaretter har inga allvarliga och omedelbara hälsoeffekter.

Effekterna av e-cigaretter hittills huvudsakligen studerats i friska människor med liten erfarenhet av deras användning, och resultaten visade minimal negativ konsekvenser.

Irritation i luftvägarna och bronkial sammandragning av propen upp frågan om farorna med elektroniska cigaretter till personer med astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Men en studie har visat att de kan göra något bra och om människor att sluta röka med hjälp av elektroniska cigaretter eller röker färre cigaretter per dag.

American Heart Association (AHA)

Vad det än var, kom ihåg, detta är den första studien och ytterligare data om effekterna av elektroniska cigaretter på vår hälsa kan påverkas.

väcker också frågor om säkerheten av vätskor för elektroniska cigaretter.

Gonievich Maciej (Maciej Goniewicz) av Cancer Center Roswell Park Cancer Institute - en av de ledande forskarna inom detta område. I en av hans verk han såg 12 märken av elektroniska cigaretter och fann att deras ånga var en kombination av nikotin och nikotin lösningsmedel (propylenglykol, glycerol och mat). Nivån av giftiga ämnen och carcinogener i paret var 9-450 gånger mindre än i cigarettrök.

"Även om propylenglykol och glycerin anses vara säkra ämnen, vi vet ingenting om deras effekt på lång sikt", - säger Gonievich.

det finns antagandenDet propylenglykol kan orsaka irritation i lungorna. Gonievich fann också i vätskan för elektronisk cigarett giftiga ämnen och karcinogena komponenter, såsom formaldehyd och acetaldehyd.

en studie Det visade sig att under påverkan av ett par av celler från elektroniska cigaretter hade samma genetiska förändringar som har skett i cellerna på grund av effekterna av rök från konventionella cigaretter. Detta väcker frågan: Kan elektroniska cigaretter orsakar lungcancer?

Svara på honom svårt. För mycket mångfald av denna produkt gör det svårt att studera. "I vissa större andel av giftiga ämnen i den andra de är mindre eller inte alls", - säger Gonievich.

Dessutom, studie Det visade att vätskeuppvärmningsprocessen i elektroniska cigaretter kan förändra dess sammansättning, göra säkra kemikalier i hälsofarliga. "Om temperaturen blir för hög, kan det finnas mer än skadliga ämnen", - sade forskaren.

Chris Bullen (Chris Bullen), elektronisk cigarett forskare och professor vid School of Public Health vid Auckland University, noterade att den senaste elektroniska cigaretter har uppvärmning kontrollmekanism, vilket minskar risken för skadliga aldehyder. Så inte dra förhastade slutsatser baserade på resultaten av modeller tidigare studier cigarett som inte längre är tillgängliga.

Bullen tillade också att det finns många frågor att produktionskvalitet.

"Vi vet väldigt lite om vad som händer om andas ångan i veckor, månader och år," - tillägger han.

Är det sant att elektroniska cigaretter är säkrare än konventionella

De flesta forskare tenderar att ett positivt svar på denna fråga, trots avsaknaden av korrekta uppgifter.

Eftersom den snabba negativa effekterna av elektroniska cigaretter är mindre i jämförelse med konventionella, många forskare Jag håller med om att detta är ett bra sätt att minska de skador från rökning för rökare, åtminstone på kort sikt.

slutsats Folkhälso England från augusti 2015 anger att elektroniska cigaretter är 95% mindre skadliga än konventionella. Men det finns en annan fråga: hur långsiktiga effekterna av elektroniska cigaretter jämfört med den långsiktiga påverkan av vanligt?

"Det är sant att människor länge använder elektroniska cigaretter inte dör av sjukdomar orsakade av rökning, - säger Thomas Eyssenberg (Thomas Eissenberg), en av ledarna Research Center för tobaksvaror. - Men det är oklart om de kommer att dö av sjukdomar orsakade av elektroniska cigaretter, om antalet är dessa dödsfall under, över eller samma som antalet dödsfall från sjukdomar orsakade av tobak. "

Är det sant att elektroniska cigaretter hjälpa dig att sluta röka

Det har länge varit i två randomiserade studier (först och andra) Tog upp frågan om att bli av med beroendet. Resultaten visade både att elektroniska cigaretter verkligen bidra till att knyta denna skadliga vana. andra studie, Lägre kvalitet, har kommit till samma slutsats.

Men inte alla är övertygade. Såsom noteras i systematisk genomgång Cochrane Library, ett litet antal försök och breda intervall uppskattningar tyder på att man inte kan vara säker på resultatet.

I randomiserade studier har sin svaghet. Man jämför de elektroniska cigaretter med nikotinplåster när det gäller kampen mot tobaksberoende. Men deltagarna var tvungna att gå ut och köpa gips på apoteket, medan elektroniska cigaretter levereras till dem precis utanför dörren. Detta faktum kan i hög grad påverka resultaten, och kommer att förbli till förmån för elektroniska cigaretter.

Det finns också belägg för att elektroniska cigaretter - inte som ett effektivt sätt att hjälpa rökare. studiePubliceras i tidskriften JAMA Internal Medicine 2014, avslutar han: "Elektroniska cigaretter, används av rökare, inte har lett till ett stort antal misslyckanden från cigaretter eller minska sin konsumtion ett år senare. "

andra studie 2015 publicerades i tidskriften Addiction, fann att daglig användning av elektroniska cigaretter ökar antalet försök att sluta röka och minska konsumtionen av cigaretter, utan att öka antalet kompletta rökavvänjning.

Båda dessa verk är baserade på observation, så att de är av sämre kvalitet än randomiserade studier.

Bevis för att elektroniska cigaretter hjälpa dig sluta röka, är fortfarande mycket oklar. Och förblir många komplexa frågor som inget svar. Kan elektronisk cigarett för att fördröja processen med att sluta röka? Kan de göra oss och inte ge upp vanan? Vi vet fortfarande inte.

Kan elektroniska cigaretter åter leda till rökning

Veyping blir allt vanligare bland ungdomar, medan vanliga cigaretter förlorar sitt överklagande. Men vad skulle hända om elektroniska cigaretter blir mer och mer populärt? Kan deras tillgänglighet för att komma tillbaka i före detta rökare nikotinberoende?

De gynnar användningen av elektroniska cigaretter, anser att det är osannolikt. De nämner som ett exempel den senaste tidens CDC studieSom visade att en trefaldig ökning av användningen av elektroniska cigaretter bland ungdomar för att minska förbrukningen av konventionella.

det finns också en studieVars resultat indikerar: icke-rökare, försöker elektroniska cigaretter inte falla från dem i beroende.

"Under experimentet har vi inte sett bevis på att människor använder elektroniska cigaretter på regelbunden basis", - säger Lynne Dawkins (Lynne Dawkins), en psykolog vid University of East London.

Andra forskare menar att spridningen av elektronisk cigarett använda andra nikotinprodukter, såsom cigarrer och vattenpipor, tvärtom ökat. studie JAMA 2015 har visat att studenter som röker elektroniska cigaretter är mer benägna att röka och vanliga än ungdomar som inte röker alls.

"Kanske kommer elektroniska cigaretter hjälpa storrökare att sluta - sa Prochazka. - Men hur nästa generation? Dess företrädare inte röka vanliga cigaretter, eftersom det är farligt för hälsan. Men elektronisk handdator sådant sätt, de luktar så trevlig och cool funktion som är mycket attraktiv för barn. "

huruvida nikotin är skadligt i sig

Vissa forskare, särskilt de som är väl placerade för elektroniska cigaretter, argumentera för att nikotinet i sig inte orsakar skada för hälsan. Problemet med tobak och andra kemiska komponenter i konventionella cigaretter, säger de.

Mer negativ sinnade människor tror att nikotin själv är farlig och beroendeframkallande och därför bör uteslutas. Det gör elektroniska cigaretter är mindre attraktiva.

Men som alltid är någonstans mittemellan. "Nicotine - en kemikalie i cigarettrök är beroendeframkallande, men dess negativa inverkan (utom Dräktighetstiden) är minimal, åtminstone i jämförelse med de andra komponenterna i cigarettrök "- läser studie.

i en annan översyn noterar att nikotin kan ha en allvarlig negativ inverkan på människors hälsa - genom att öka risken för hjärt- och kärlsjukdomar till medfödda defekter hos barn vars mödrar förbrukade nikotin vid tidpunkten graviditet.

det finns också en flera studierDet visar de positiva effekterna av nikotin konsumtion i Parkinsons sjukdom samt ökad fokus och koncentration under dess inflytande.

Finns det tillräckligt med nikotin elektroniska cigaretter ger för att möta behoven hos rökare?

Vissa studier, till exempel, experiment, Publicerad i Nature, har följande lydelse: tillförseln av nikotin till blodomloppet med hjälp av elektroniska cigaretter varierar stort, men är fortfarande lägre än i fallet med vanliga cigaretter.

studie 2015 föreslog att vissa användare av elektroniska cigaretter fortfarande få samma dos av nikotin som vanliga rökare.

Det kan skada den passiva skyhöga

Omfattande forskning analys, Publicerad av American Heart Association (AHA), vilket tyder på att paret av elektroniska cigaretter förorenar luften nikotin och giftiga ämnen, men dess inverkan på den långsiktiga hälsan är inte känt.

Svaret på frågan om passiv killen är mycket viktigt för samhället. Så länge det inte finns någon rökförbud elektroniska cigaretter på offentliga platser på grund av dess skada inte bevisats. Om en negativ inverkan på elektronisk cigarett hälsa i framtiden visa sig vara sant, måste vara utrustad med en speciell plats för en kille. Under tiden, hälsa standard - ren luft. Så länge det inte upptäcker skadliga ämnen, förbud inte.

Värdet av den vetenskapliga debatten folkhälsan

Nu tillsynsmyndigheter runt om i världen försöker lista ut hur man ska hantera e-cigaretter. Även i vissa länder helt enkelt förbjudna i andra staten försöker reglera användningen av dessa enheter.

I USA under 2011, Byrån för sanitär kontroll av Food and Drug Administration (Food and Drug Administration, FDA) meddelade ett projekt, likställa elektroniska cigaretter till tobak produkter. I 2016 den projekt Jag var helt förberedd. I den elektroniska cigaretter omfattas av lagen om kontroll av tobaksprodukter. Bland andra regler som anges där:

• förbjuda försäljning av elektroniska cigaretter, vattenpipor, cigarrer och piptobak till minderåriga är online eller offline (vissa stater har redan antagit denna lag);
• kräver identitetskort för försäljning av dessa produkter;
• ett krav för tillverkare av elektroniska cigaretter och vätskor för dem, in på marknaden senast den 15 februari 2007 att ge sina produkter till FDA testet avslöjar komponenterna, marknadsplaner och produktdesign för 12-24 månader;
• logi tillverkare varningsetiketter på elektroniska cigaretter och andra tobaksprodukter, inklusive varningar om risken för beroende och de negativa effekterna av nikotin;
• förbud mot försäljning av tobaksvaror i slutna försäljningsautomater;
• förbjuda utdelning av gratisprover av elektroniska cigaretter och andra tobaksprodukter.

Vissa förespråkare veypinga tro att begränsa elektroniska cigaretter samt tobaksprodukter också. I slutändan har de inte ens tobak. Om alltför strikt begränsa tillgången till elektroniska cigaretter, kommer samhället att förlora enhet som skulle kunna rädda livet på många storrökare.

En del experter tror att de strikta förbud och restriktioner kan kväva innovation, så företag kommer att vara mindre för att utveckla nya produkter, bättre och säkrare, bättre flöde nikotin. Men det kan bidra till att ytterligare minska rökningen konventionella cigaretter mer skadligt.

Myndigheterna måste förstå konsekvenserna av alltför strikta begränsningar, såsom upphörandet av innovation eller utveckling av en dyrare och mindre attraktivt för konsumenten modeller. Det är också viktigt att allmänheten inte förstod förbuden fel, om elektroniska cigaretter är förbjudna, eftersom de är mer skadliga för hälsan än vanligt.

Peter Hajek (Peter Hajek), University of London professor vid Queen Mary

När det gäller Ryssland, är det nu anti-rökning lag Det gäller inte för elektroniska cigaretter, så att de fritt kan köpa en person som inte har uppnått 18 års ålder. Dessutom finns det inga förbud och restriktioner på skyhöga offentliga platser. Men eftersom populariteten av elektroniska cigaretter växer snabbt, dessa kommer att komma till rätta med.

Vice ordförande i den socialpolitiska kommitté federationsrådet, Igor Chernyshev lovade att beställa en undersökning vetenskapliga institutioner för att fastställa effekten av elektroniska cigaretter på människors hälsa, samt samråda med psykologer om effekterna av dessa enheter på baksidan av nikotinberoende bland dem som redan har slutat röka.

Beroende på resultatet av dessa studier kommer att vidtas för att begränsa försäljningen av elektroniska cigaretter. Om du hittar någon skada eller inkludera dem i den totala anti-rökning lag, vilket motsvarar traditionella cigaretter, eller helt enkelt etablera en åldersgräns.

Och hur tycker du om elektroniska cigaretter? Du tror att de skulle förbjuda samma sätt som vanligt?