Hur vet du att du varva ner på onödiga utgifter på privata kliniker
Hälsa / / December 19, 2019
Du förskriva för många tester
Om du kommer till läkare med vanlig förkylning, och lämnade kontoret med en bunt riktningar på dyra tester och undersökningar, är det nödvändigt att skydda.
Ofta nog för första besiktning av fullskalig blodanalys.
En forskning om hormoner tidens MRI och ultraljud tills du inte behöver.
Fråga din läkare vad man ska ta en eller annan analys. Gör dem "just in case" och ersätta tiotusentals rubel, bara inte värt det. Tveka inte att ställa frågor. Klargör grunden för ett visst ändamål. Läkaren måste förklara tydligt och detaljerat varför det rekommenderas att göra analysen eller att ta en viss medicin.
Om du inte litar på din läkare, gå till receptionen till en annan specialist med ett gott rykte och se vad som testar han kommer att utse. Och först då dra slutsatser.
du skynda
"Problemet är lätt åtgärdas, verksamheten kan organiseras i morgon", "Du har tur, kan du nu gå magiska förfarande med en ordentlig rabatt "" Om du passerar en omfattande undersökning, det kommer att bli mycket billigare" ...
Som regel är syftet med dessa "bra erbjudanden" - för att du säger "ja". Om inte, naturligtvis, det handlar inte om en livshotande tillstånd och akut sjukhusvård.
Ha inte bråttom att ge ett positivt svar. Ta en paus. Om kliniken personal som svar på detta kommer att skrämma det faktum att du "missade en bra chans" är mer benägna att ha fötts upp på onödiga utgifter.
Du rekommenderar något
förfarande eller undersökningen, Som kan tas "uteslutande i vår klinik" - ett tillfälle att reflektera och alert. Det är en sak när anläggningen är specialiserat på behandling av vissa sjukdomar. Men majoriteten av privata kliniker har en bred profil, och därför unik, troligen överdrivna.
Innan de accepterar behandling, studera marknaden och priserna på andra kliniker. Ta reda på hur mycket det kostar en undersökning av oberoende laboratorier.
Inte heller falla för erbjudandet att köpa på "Super price" kosttillskott, vitaminer och naturläkemedel. Huvudregeln - leta efter alternativ, jämföra, läsa recensioner.
Vad ska varna
- Du behandlas under en längre tid, men återhämtningen går mycket långsamt.
- En läkare vid varje efterföljande mottagning hittar du nya sår och utse ytterligare undersökningar.
- Kliniken kan inte tydligt förklara varför du ordineras en särskild granskning och förfarande.
- När du ger upp "extremt lönsamma erbjudanden" attitydförändringar dramatiskt blir det kallare.
Vad gör läkarna säger
Dmitry Troschansky
Doktor, MD
Om patienten förvandlas till en kommersiell organisation, kommer det oundvikligen att släppa lös på pengarna. Han hade ingen chans, han är försvarslös. Allt kommer att reduceras till enbart aptit kliniken, den genomsnittliga kryss marknadsförare och varumärkes bil, som ägaren av denna privata center vill köra.
Något bättre situation inom tandvården, där en stor del av de kliniker som arbetar inom ramen för marknadsmekanismer, och därför måste de vara konkurrenskraftiga.
Dmitry Small
Öva barnläkare, neurolog
Tyvärr finns det inget tillförlitligt sätt att på ett tillförlitligt sätt förstå att i en vårdinrättning för att hålla den önskade mängden forskning och manipulation baserad på ditt medicinska tillstånd.
Men det finns några tips som hjälper dig att undvika en stor check för onödiga tjänster och få högkvalitativ sjukvård:
- Samla information om klinikerna. Göra ett val till förmån för sjukhus, där läkarna tillämpar principen om evidensbaserad medicin. Detta kommer att ge en chans att skydda dig från onödiga dyra undersökningar. Allt kommer att göras enbart på vittnesmål, baserat på vägledande rekommendationer från auktoritativa internationella medicinska organisationer.
- Förbered för mottagning. Pre-skriva en lista med frågor som du ta itu med den behandlande läkare. Från min synvinkel bör läkaren förtydligas någon, även obetydliga nyanser. Detta kommer att bidra till att spara pengar på upprepade samråd.
- På en grundläggande nivå, försöka lista problemet att du går till läkaren. Här den viktigaste faktorn är valet av informationskällor. Jag rekommenderar starkt att du använder Google-sökning med nyckelord. Detta kommer bara att förvirra.
Som en pålitlig och auktoritativa källor för patienter, jag rekommenderar:
- Sektionen för patienter den mest auktoritativa medicinska katalog Uptodate i världen.
- Sektionen för patienter Mayo Clinic.
- En av de bästa ryska medicinska platser "Evidensbaserad medicin för alla».
Alexei Paramonov
PhD, chef för expertcentrum gastroenterologi klinik "Dawn" (Moskva)
I onödiga undersökningar finns två huvudsakliga skäl: medicinska misstag och illvilja (eller inte så arg - en intressekonflikt).
På något sätt har jag sett läkare motivation systemet för en av landets största nätverk av privata kliniker. De fick 10% av det värde som tilldelats koloskopi eller gastroskopi. Detta innebär inte på något sätt innebära att läkaren automatiskt kommer att förskriva onödiga studier.
Men arbetsgivaren förför honom denna möjlighet. Vi är alla människor, förmågan att motstå frestelser på alla olika.
Den verkliga historien som hände med min patient i en Moskva klinik affärssegment. Han kom till receptionen till gastroenterolog, men administratören gav honom ett tungt paket riktningar för tester. Patienten sade att han skulle föredra att testerna ordinerats av läkare.
Men i receptionen gastroenterolog genast frågade han: "Var tester?"
- Kanske de kommer att utse dig? - blygt frågade hon patienten.
- Och om administratören inte har gett dig riktningar? - med förvåning och indignation, sa läkaren.
- Dala, men ...
- Visa... Ja, det är halva nödvändiga tester, nej! - sammanfattade gastroenterolog. Men han vet inte ens vad patienten klagar.
Varför detta händer? Det finns flera läkare motivation system. Det enklaste - läkaren får en viss procent av alla recept. Mer komplexa - den får en lön, men en andel av hög sofistikerade metoder.
I ett annat fall har läkaren inte får en procentandel, men tjäna bonus för uppfyllandet av standarden. Problemet är att i detta fall används samopisnye standarder. I bästa fall tas som utgångspunkt för Ministry of Health standarder, som är utformade för helt olika ändamål. Utfall ett: patienten får tre gånger mer möten behövs.
Dessa system fungerar i de flesta hälsoorganisationer, däribland topp 20 i termer av intäkter. I Moskva, jag vet bara tre nätverk, där sådana intressekonflikter inte medvetet skapade ledning.
Universal pålitligt sätt att upptäcka att du tilldelar för mycket, nej. Men det finns vissa nyanser.
Högt kvalificerad och ansedd läkare som känner till internationella normer för behandling och följa dem tillbaka från dem med stor svårighet och under allvarlig press. Arbetet med internationella protokoll - utgör denna evidensbaserad medicin. Denna läkare kan alltid hävda sin destination, med hänvisning till den kliniska riktlinjer eller riktlinje.
Dessa läkare är oftast villiga att diskutera med patienten indikationerna för en viss undersökning, säger, hur man ändrar de ytterligare taktik för behandling beroende på resultaten. Om det inte förändras, är det ett tecken på onödiga tester.
Bestäm läkare evidensbaserad medicin kan vara av flera skäl:
- Han gör inte en diagnos av "vegetativt dystoni", "biliär dyskinesi", "kronisk pankreatit med exokrin misslyckande "" dysbios "" osteochondrosis "" encefalopati "" ökad intrakraniell tryck. " Han definitivt inte kommer att hitta dig dessa kroniska virusinfektioner: herpes, cytomegalovirus, Epstein - Barr virus, månaderna klamydia.
- Han inte utser rheoencephalography de studiepoäng på Folyu, echoencephalography varje sjukgymnastik apparat (elektrofores Amplipuls, laser bestrålning), plasmautbyte (med några få undantag av mycket tunga patienter på sjukhuset) eller laserbestrålning av blod med ultraviolett ljus, vaskulära kurser och vitamin droppers. Det föreskriver inte läkemedelsinjektioner, om du har en analog i tabletterna.
- Av läkemedel för läkaren EBM förbjudna immunstimulerande medel ( "Derinat", "Anaferon"), kardiovaskulära läkemedel ( "stugeron" "cinnarizin", "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirala medel mot SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscilloccinum " "Ingavirin"). Epic manifestation av okunskap - utnämning av systemisk enzymterapi ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- Det kan inte vara homeopat, Antiprivivochnikom, HIV dissident förneka betydelsen av statiner och antikoagulantia förlänga livet på hjärtpatienter. Han kan inte förskriva läkemedel eller kolesteroltryck kurser "ta en drink, och sedan en paus, låt levern kommer att ha en vila." Det skall heller inte föreskriver gepatoprotektory eftersom denna grupp av läkemedel i de utvecklade länderna har helt enkelt inte.
Detta gör att du kan skilja mellan kompetent läkare från analfabeter. Vad som är viktigt: det hände så att läkaren vanligtvis mer kompetent och ärlig.