Kan läkemedel som gått ut tas?

Låt oss säga direkt: droger som har gått ut är fortfarande värda att bli av med. U.S. Food and Drug Administration (FDA) rekommenderar till exempel starkt dettaFrestas inte att använda utgångna läkemedel. Det finns ett antal allvarliga orsaker till en sådan rekommendation.

Så i vissa läkemedel kan bakterier börja föröka sig med tiden. Andra blir dummies: du dricker dem och hoppas på botemedel och sjukdomen fortskrider. Ytterligare andra förändrar den kemiska sammansättningen och blir i allmänhet gift.

FDA: s argument låter logiska. Emellertid är frågan om utgångna läkemedel inte så enkel som det verkar. Och det är varför.

Varför utgångna droger är inte nödvändigtvis dåliga

Låt oss först ta reda på vad utgångsdatumet är. Det här är periodenDatum för utgången av läkemedel - Är utgångna läkemedel fortfarande säkra att ta?, under vilket läkemedelsföretaget som släppte ett visst läkemedel garanterar dess säkerhet och effektivitet. Men definitionen av varaktigheten för denna period är en mycket tvivelaktig sak.

Hållbarheten definieras i allmänhet enligt följande. Efter att ha släppt ett annat läkemedel fixar tillverkaren dess egenskaper, inklusive den kemiska sammansättningen och koncentrationen av aktiva ingredienser, och lägger sedan läkemedlet på hyllan. Ett år senare analyseras läkemedlets sammansättning igen och en slutsats görs om dess effektivitet. Analysen upprepas två år senare. Etc.

Problemet är detta: antar att ett läkemedel har legat på hyllan i tre år. Den kan inte släppas vid försäljning utan ett angivet utgångsdatum.Utgångsdatum - Frågor och svar. Läkemedelsföretaget är dock banalt olönsam försena försäljningsstart. Därför anger tillverkaren den redan kontrollerade perioden som utgångsdatum - samma "3 år" - och skickar med gott samvete läkemedlet till apotek.

Faktum är att läkemedlet kan förbli effektivt i mer än tre år. Men skaparna kontrollerar inte längre detta.Myten om läkemedels utgångsdatum.

Läkemedelsföretag är de enda som har pengar för att göra långsiktig forskning om läkemedelseffektivitet. De har dock absolut inget ekonomiskt incitament att göra det.Går medicin verkligen ut?.

Lee Cantrell, chef för San Diego Division i California Poison Control Center

Det finns dock fortfarande avdelningar som har ett ekonomiskt incitament att studera läkemedlets sanna hållbarhetstid. Detta är till exempel USA: s försvarsdepartement. 1986 lanserade den tillsammans med FDA det så kallade Shelf-Life Extension Program (SLEP)Utgångation dating förlängning) - för att spara på kostnaderna för behovet av att uppdatera läkemedel som lagras i nödlagring.

Programmet lönar sig regelbundet. Under 2006 testade SLEP till exempel 122 olika läkemedel lagrade under ideala förhållanden. Hållbarheten för de flesta av dem förlängdes så småningom.Stabilitetsprofiler för läkemedelsprodukter utökade utöver märkta utgångsdatum i ungefär fyra år.

Vilka utgångna läkemedel kan tas och vilka inte

Vi betonar igen: trots ovanstående data är det fortfarande värt att lyssna på FDA: s rekommendationer och flitigt uppdatera första hjälpen efter behov. Det är inte det mest ekonomiska, men definitivt det hälsosammaste alternativet.

Utgångsdatum är det datum då ansvaret för ett läkemedels effektivitet och säkerhet överförs från tillverkaren till konsumenten.Är det ok att ta Claritin (loratadine) D som löpte ut i mars 2014?.

Barbara Stark Baxter, MD, Columbia University College of Surgery and Therapy, New York

I vissa situationer är det dock tillåtet att flytta utgångsdatumet något. Till exempel har du huvudvärk och du har bara gått ut ibuprofen till hands. Eller värre: du eller någon i närheten har en allvarlig allergisk reaktion (samma Quinckes ödem), och det finns till och med en spruta-auto-injektor med adrenalin, men utgångsdatumet... Injicera eller inte? Låt oss ta reda på det.

Vilka utgångna droger är osäkra

Kliniska studier har inte genomförts för att bekräfta risken med utgångna läkemedel. Men experterna från Drugs.com informationsdatabas, som använder sunt förnuft, rekommenderar starktDatum för utgången av läkemedel - Är utgångna läkemedel fortfarande säkra att ta? Använd inte följande läkemedel efter utgångsdatumet.

1. Insulin. Det används för att kontrollera blodsockernivån vid diabetes. Läkemedlet kan ändra sin kemiska sammansättning och åtminstone inte hjälpa.
2. Oralt nitroglycerin. Ett populärt botemedel mot angina pectoris. Efter öppning förlorar nitroglycerin sin effektivitet ganska snabbt.
3. Biologiska preparat. Denna kategori inkluderar särskilt vacciner, blodprodukter, immunglobuliner, toxoider. Deras aktiva ingredienser förstörs också snabbt.
4. Antibiotika från tetracykliner-gruppen. Enligt vissa rapporter kan de efter utgångsdatum producera en giftig metabolit. Det är kontroversielltDatum för utgången av läkemedel - menar de något? frågan är det dock bättre att inte söka sanningen och riskera sin egen hälsa.
5. Antibiotika i form av suspensioner. Efter utgångsdatumet är det mycket troligt att de blir värdelösa.
6. Ögondroppar, nässprayer och andra konserveringsmedel. Med tiden sönderfaller konserveringsmedel, vilket innebär att i lösning bakterier kan börja föröka sig.
7. Läkemedel genom injektion. Du bör inte ta risker med dem, även om innehållet i sprutan inte har förändrat utseendet. Och det är definitivt nödvändigt att vägra injektioner om lösningen blir grumlig, missfärgad eller om en fällning dyker upp i den.
8. Individuellt formulerade preparat. Dessa läkemedel är inte godkända av FDA men är ibland nödvändigaCompounding and the FDA: Questions and Answers. En farmaceut kan kombinera flera ingredienser för att skapa en produkt som är skräddarsydd för den enskilda patientens behov. Under inga omständigheter ska kombinerade läkemedel tas efter det utgångsdatum som den behandlande läkaren har angett, eftersom deras effekt blir oförutsägbar.
9. Alla läkemedel som ser gamla och smutsiga ut. Om tabletterna smuler eller luktar obehagligt, har lösningen blivit grumlig och salvan eller grädden har torkat ut, inte äta eller smeta dem på dig själv. Detta är strängt förbjudet.

Vilka läkemedel med utgången hållbarhet kan användas vid behov

Listan över sådana läkemedel är potentiellt ganska bred. Så i studienStabiliteten hos aktiva ingredienser i receptbelagda läkemedel med lång utgång År 2012 analyserade forskare åtta läkemedel med 15 aktiva ingredienser, som gick ut för 28-40 år sedan.

Vi har funnit att vissa av dessa läkemedel, till och med 40 år efter tillverkningsdatum, fortfarande är fullt effektiva.

Lee Cantrell

Kanske finns det många fler sådana ”långvariga” droger. Men vi har samlat in läkemedel för vilka det redan finns etablerade data.

1. Paracetamol. Även om det är försenat i många år, behåller läkemedlet mer än 99% av den aktiva ingrediensen. Forskarna garanterar dock inte att alla utgångna piller är lika effektiva. Så om det första p-piller inte fungerar, ta inte det andra.
2. Aspirin. Inte så magiskt som paracetamol: 10 år efter utgångsdatum förlorar aspirin 99% av sin effektivitet. Men om bara 1–2 år har gått, och det inte finns någon annan smärtstillande till hands, kan du försöka läka med ett sådant piller. Förresten, det finns en livshack som låter dig känna igen ett otvetydigt bortskämt läkemedel: oanvändbart aspirin bryts ner i komponenter och börjar lukta obehagligtKan du ta utgången Claritin? ättiksyra. Att ta ett sådant botemedel är definitivt värdelöst.
3. Kodein. Strikt receptbelagt läkemedel med antitussive handling. Även om det är mycket försenat behåller det sin effektivitet med mer än 90%.
4. Antihistaminer, särskilt loratadinbaserade. Men's Health-publikationen innehåller data16 läkemedel att ta eller kasta från ditt medicinskåp att loratadin lyckades överleva stresstester: det upphettades i 6 timmar vid en temperatur av 70 ° C och marinerades sedan i direkt solljus ytterligare en dag. Efter sådana hårda experiment överlevde 99% av den aktiva substansen i beredningen. Detta innebär att loratadin sannolikt kommer att förbli effektivt långt efter utgångsdatumet.
5. EpiPens. Dessa är dyra autoinjektorer av adrenalin, som används för att lindra dödliga allergiska reaktioner. I en studieEpinefrinkoncentrationer i EpiPens efter utgångsdatumet Det konstaterades att efter 4 år var EpiPens utgångsdatum 84% effektivt. Detta är inte en rekordfigur eller carte blanche som tar bort behovet av att köpa en ny autoinjektor för att ersätta en utgången. Det är bara information: i en nödsituation är en utgången EpiPen bättre än ingenting.

Efter att ha nämnt EpiPen måste en viktig sak sägas: det är tillåtet att experimentera med läkemedlets utgångsdatum endast i fall där ditt liv inte beror på dessa läkemedel. Om du fortfarande värdesätter din hälsa, uppdatera din första hjälpen-kit i rätt tid.