Hur man ökar effektiviteten av boostervaccinationer

Vid den europeiska kongressen för klinisk mikrobiologi och infektionssjukdomar, som för närvarande äger rum i Österrike, presenterades resultaten av en analys av det chilenska vaccinationsprogrammet mot covid-19. Dom är visadeEffektiviteten av homologa och heterologa boosterdoser för ett inaktiverat SARS-CoV-2-vaccin: en storskalig prospektiv kohortstudie / The Lancetatt effektiviteten för heterologa boostervaccinationer är betydligt högre än hos homologa. Med andra ord, att använda ett annat vaccin för den tredje dosen ger bättre skydd än en booster med samma produkt som används för primärvaccinationen.

Studien utvärderade effektiviteten av boostervaccin CoronaVac (Sinovac Biotech), AZD1222 (Oxford-AstraZeneca) och BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) hos personer som redan har fått bifasisk vaccination CoronaVac. Data från National Vaccination Database of Chile användes för analysen.

För studien valdes 4 127 546 profiler ut för personer som tidigare fått två huvuddoser av CoronaVac och inte var sjuka av covid-19, och som under studien fick en tredje boosterdos. 1 921 340 personer (46,5 %) fick en Oxford-AstraZeneca-booster, 2 019 260 (48,9 %) fick en Pfizer-BioNTech-booster, och endast 186 946 (4,5 %) valde CoronaVac igen. De observerades från 2 februari till 10 november 2021.

Baserat på de erhållna uppgifterna beräknade författarna den justerade effekten av vaccinet (med statistisk modellering) för att förhindra symtomatisk covid-19. Den justerade effekten av vaccinet mot sjukhusvistelse, behovet av intensivvård och dödsfall i samband med covid-19 var 86 %, 92 % och 87 % för CoronaVac-boostern, 96 %, 96 % och 97 % för Pfizer-BioNTech-boostern och 98 %, 99 % och 98 % för Astra Zeneca-boostern respektive.

Den svaga effektiviteten hos identiska boosters bekräftas också av en studie av amerikanska forskare, vars resultat publicerasHållbarhet av BNT162b2-vaccin mot sjukhus- och akutmottagningar på grund av omicron och deltavarianter i ett stort hälsosystem i USA: en testnegativ fall-kontrollstudie / The Lancet The Lancet 22 april. Författarna fann att en tredje boosterdos av ett homologt mRNA-vaccin (i detta fall Pfizer-BioNTech) minskade risken för sjukhusvistelse och komplikationer av omicron i endast tre månader, varefter dess effektivitet är avsevärt minskar.

Den chilenska regeringen rekommenderar redan en tredje booster med ett heterologt vaccin, men om så önskas kan den vaccinerade personen välja ett homologt.