Vad du behöver veta om schizofreni och bipolär sjukdom: prata med en expert

Den 10 oktober är Världsdagen för psykisk hälsa, som syftar till att uppmärksamma problemen med psykiskt välbefinnande och påminna om vikten av att förebygga och behandla psykiska störningar. Vi förberedde detta material tillsammans med läkemedelsföretaget Gideon Richter. Sedan flera år tillbaka har Gedeon Richter initierat sociala projekt som syftar till att förändra attityder samhället till patienter med psykisk ohälsa - i synnerhet schizofreni och bipolär sjukdom oordning.

Hur vanliga är bipolär sjukdom och schizofreni och varför uppstår de?

Vänner eller släktingar som har upplevt schizofreni Det finnsSchizofreni: sjuklig rädsla / VTsIOM var femte invånare i landet, och nästan var tionde deltagare i undersökningen av VTsIOM och läkemedelsföretaget "Gedeon Richter"

informeradOm ungdomars exempel: Medvetenhet om bipolär sjukdom ökar lojaliteten mot sjukdomen / "Gedeon Richter"att någon i hans omgivning har fått diagnosen bipolär affektiv sjukdom (BAD).

Bland de möjliga orsakerna till utvecklingen BAROrsaker - Bipolär sjukdom / NHS Och schizofreniOrsaker - Schizofreni / NHS - ärftlighet, samt egenskaper hos hjärnans struktur och funktion. Men även om en person har släktingar som diagnostiserats med psykiska störningar, betyder det inte att sådana sjukdomar nödvändigtvis kommer att manifestera sig i honom. Endast en specialist kan bedöma riskerna, ställa en diagnos och rekommendera läkemedelsbehandling.

Lifehacker pratade med en expert och lärde sig hur psykiska störningar kan påverka livet för människor som har upplevt dem.

1. Är bipolär affektiv sjukdom och schizofreni vanliga i världen eller är de sällsynta?

Det uppskattas att 1% av befolkningen upplever schizofreni och cirka 1-4% har bipolär sjukdom. Dessa siffror varierar i olika länder på grund av de speciella diagnostiska metoderna.

Patienter med bipolär sjukdom och schizofreni utgör ungefär en fjärdedel av det totala antalet personer som besöker psykiatriker. Dessa är kroniska sjukdomar, så ofta håller en person kontakt med en specialist i flera år, till skillnad från personer med vanligare ångest-depressiva besvär, som patienterna kan hantera relativt snabb.

2. Varför uppstår sådana störningar och vid vilken ålder debuterar de oftast?

Genetisk påverkan på sannolikheten för att utveckla bipolär affektiv sjukdom eller schizofreni faktorer och miljöpåverkan, men varken det ena eller det andra ger 100 % risk att inträffa sjukdomar. Ett stressigt tillstånd kan bara provocera utvecklingen av schizofreni eller bipolär sjukdom, men inte orsaka dem av sig själv. Detta gör diagnosen svår. Om traumatiska händelser har inträffat i patientens liv, kan specialisten associera den resulterande depressionen med dem, och inte med bipolär sjukdom. I det här fallet kanske terapin inte fungerar.

Det finns nu allt fler bevis för att negativa händelser i barndomen (som olika typer av övergrepp) kan öka sannolikheten för att utveckla schizofreni och bipolär sjukdom. En annan betydande riskfaktor är användningen av alkohol och psykoaktiva substanser: många patienter upplever en första psykos även efter en enda droganvändning. En person kan känna de första tecknen på en störning, men om han försöker dränka ångest med alkohol eller stimulera sig själv med droger, förvärrar han i slutändan sjukdomsförloppet.

Medelåldern för debut av schizofreni hos män är 18–25 år, hos kvinnor är den 25–30 år. Tidigare var medelåldern för debut av bipolär sjukdom 20 år, nu säger man att störningen först kan uppstå vid 15-16 år, men det tar ofta år att ställa rätt diagnos.

3. Vad ska en person som misstänker en psykisk störning göra? Vilka är de "ringar" du behöver vara uppmärksam på?

"Samtal" kommer ofta inte i form av subjektiva förnimmelser, utan från långvariga bekanta, släktingar eller kollegor som säger att en person har förändrats utan tydlig anledning. Till exempel, en hemmänniska som alltid är lugn och ekonomisk börjar spendera pengar till höger och vänster, bygger grandios och orealistiska planer, blir skarpt förälskad eller ändrar ofta föremålet för sympati, även om han tidigare alltid trodde att kärlek var en och på allt liv. Eller en person blir plötsligt isolerad, visar inte intresse för vad han gillade tidigare, vägrar att lämna hemma, säger att han inte orkar något, eller förklarar inte sitt beteende på något sätt, men ser rädd ut och angelägen. Det är nödvändigt att uppmärksamma uttalanden om ovilja att leva, även om en person förnekar avsikten att begå självmord.

Vanligtvis åtföljs en förändring i mentalt tillstånd av sömnstörningar: en person kan sova i 3 timmar om dagen eller omvänt slumra nästan hela dagen. Aptiten blir också lidande - oftast minskar den. Om det samtidigt är svårt att klara av arbetet, och den vanliga belastningen har blivit överväldigande, bör du söka hjälp.

Om en person misstänker att han har någon psykisk störning bör han göra det rådfråga en psykiatrisk specialist - eller två oberoende specialister om det finns tvivel.

För att testa din hypotes kan du använda frågeformulär som finns på Internet (till exempel en skala Beck depression, Altman skala, HCL frågeformulär), men bara specialist.

Hur bipolär sjukdom och schizofreni kan påverka livet för patienten och hans nära och kära

För bipolär affektiv sjukdom karakteristiskSymtom - Bipolär sjukdom / NHS ovanligt plötsliga humörsvängningar. Perioder av mani med ett överflöd av energi växlar med episoder av depression, när det inte finns tillräckligt med styrka även för enkla hushållsritualer som att förbereda frukost eller gå till duschen. Vid schizofreni kan de stiga uppSymtom - Schizofreni / NHS hallucinationer och konstiga idéer – till exempel verkar en person vara hemsökt eller kontrollerad av tankar utifrån. Det är viktigt för människor som står inför psykiska störningar att följa en specialists råd och regelbundet ta de läkemedel som rekommenderas av honom. Och ibland måste man göra anpassningar till den befintliga livsstilen.

1. Hur påverkar bipolär sjukdom och schizofreni vardagen?

Schizofreni och bipolär sjukdom är hela grupper av sjukdomar med olika orsaker, förloppsdrag och prognos. Därför kan patienter med samma diagnos variera mycket. Om vi ​​i ett fall kommer att prata om störningens minimala inverkan på livet, så i det andra - om funktionshinder. Men tack vare växande kunskap om psykiska störningar och framsteg i behandlingen möter specialister nu sällan allvarliga former.

Det skulle vara oärligt att säga att livet för människor med schizofreni och bipolär sjukdom inte skiljer sig från helt friska människors. Men det skiljer sig inte mycket från livet för människor med andra kroniska sjukdomar, som diabetes eller högt blodtryck. Långvariga, ofta livslånga, mediciner behövs. Det är viktigt att strikt observera regimen för arbete och vila, utesluta brist på sömn och arbeta med nattskift, sluta dricka alkohol och psykoaktiva ämnen och utföra regelbunden fysisk aktivitet. Det är tydligt att de sista rekommendationerna är användbara för alla, men om en vanlig person, i händelse av bristande efterlevnad av dem, blir av med den vanliga sjukdomen, kan en patient med bipolär sjukdom eller schizofreni möta psykos.

2. Hur kan man hjälpa en närstående om han har problem med psykiskt välbefinnande?

Först och främst är det viktigt att komma ihåg att i ett smärtsamt tillstånd kan en person förändras mycket. Det faktum att han är passiv, inhägnad, förbittrad, säger stötande saker eller betraktar alla omkring sig som fiender är inte hans infall, utan manifestationer av sjukdomen. Han kan inte klandras för detta. Under en depressiv episod är det viktigt att involvera en person i åtminstone någon form av aktivitet, utan maning och anklagelser, men ihärdigt. Låt det vara att diska två rätter eller en 15 minuters promenad. Det är viktigt att påpeka eventuella positiva förändringar i staten, eftersom deprimerade patienter kan avstå från deras prestationer. Det är nödvändigt att påminna en person om att nära och kära älskar honom i vilket tillstånd som helst, även om det verkar som att han måste tala "in i tomrummet".

Vid den första psykosen vid schizofreni eller den första episoden av mani är det mycket svårt att förhandla med patienten. Huvuduppgiften är att ta det till en specialist. Om en person redan har haft psykos eller mani, är det värt att förlita sig på tidigare erfarenhet och påpeka likheten mellan manifestationer. När patienten är i remission kan du be honom skriva vilka tecken som bör beaktas. väckningssignaler - till exempel minskad sömn, beslutet att byta jobb, uppkomsten av hallucinationer. Om tillståndet förvärras är det värt att vädja till denna lista och erbjuda dig att prata med en specialist.

3. Vilka utmaningar kan partner, föräldrar och vänner till personer som har diagnostiserats med bipolär sjukdom och schizofreni möta?

Det viktigaste och svåraste i en sådan situation är att försöka acceptera att efter utvecklingen av sjukdomen kommer livet för en älskad och de som står honom nära att vara annorlunda. Inte illa, bara annorlunda. Det kommer att finnas mycket osäkerhet i det: även med den ideala implementeringen av de kompetenta rekommendationerna från en specialist och en lugn atmosfär hemma och på jobbet finns det en risk för försämring. Man kan inte skylla på någon för detta, det är en given sjukdom. Till en början är patienter som regel mycket oroliga, så de kan bryta ner på nära och kära och katastrofala deras situation, och det är svårt för andra att motstå en sådan stämning. Det är viktigt att ha tålamod och förbereda sig på oväntat beteende.

Det blir lättare om det finns en handlingsplan i en given situation. En sådan plan är bra att diskutera med specialisten och patienten när han är i stabilt tillstånd. Det är värt att prata öppet om förekomsten av sjukdomen och de svårigheter som har uppstått, stödja och uppmuntra en älskad att följa rekommendationerna från en specialist.

Den hackade frasen om behovet av att sätta på en syrgasmask först på dig själv och sedan på den som behöver hjälp är mycket rättvis.

De som tar hand om nära och kära med psykiska funktionshinder behöver inte avstå från aktiviteter och sociala aktiviteter som ger dem energi. Du kan söka hjälp och stöd från andra släktingar, vänner, personer med liknande problem. Och det är också värt att realistiskt bedöma dina förmågor och inte vara blyg för att kontakta en psykolog - för detta behöver du inte vänta på att utbrändhet ska börja.

4. Om sådana störningar diagnostiseras hos en person med barn, är det nödvändigt att förklara för dem vad som händer?

Barn bör kommunicera information som de kan uppfatta, med hänsyn till deras ålder, och tydligt svara på de frågor de ställer. Till exempel på frågan "varför är mamma inte hemma" ska ett barn på fem år svara att mamma är sjuk och nu behandlas och när hon återhämtar sig kommer hon tillbaka. Det är väldigt viktigt att förklara till exempel att mamman är ledsen, gråter och inte kan leka med honom för att hon är sjuk. Små barn, på grund av psykets egenheter, kan tro att förälderns dåliga tillstånd beror på det faktum att barnet gjorde något fel. Ungdomar kan få mer fullständig information och diskutera med dem om vilka konsekvenser en förälders sjukdom kan få för dem.

Hur DÅLIGT och schizofreni påverkar relationer med andra

Psykiska störningar kan leda till svårigheter i relationer och arbete – det kan till exempel vara svårt för kollegor att förstå varför en person som arbetat dag och natt i en episod av mani, under en depressiv period, inte kan lösa det enklaste uppgift. Men med förbehåll för rekommendationer från en specialist och medicinskt stöd, personer med bipolär sjukdomBehandling - Bipolär sjukdom / NHS Och schizofreniAtt leva med schizofreni/NHS leva vanliga liv, starta relationer och lyckas i sina karriärer. Så, om psykiska välbefinnande problem öppet eker12 kända personer med bipolär sjukdom/vardagshälsa Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez och Kanye West. Deras exempel bevisar att psykisk ohälsa inte är en anledning att dra sig tillbaka i sig själv och vägra hjälp.

1. Vilka problem möter personer med bipolär sjukdom och schizofreni i relationer?

Patienter med bipolär sjukdom mellan maniska och depressiva episoder skiljer sig inte från andra människor. Ofta är de goda vänner och partners, ansvarsfulla och produktiva på jobbet, varför chefer och kollegor, även om de känner till sin sjukdom, ofta håller fast vid dem. I den depressiva fasen kan patienter med bipolär sjukdom känna att de blir dåligt behandlade eller att de inte förtjänar bra behandling, i den maniska fasen, att andra inte förstår och underskattar dem. Om nära och kära är medvetna om sjukdomens väsen och dess begränsningar förblir relationen god. Oftare ställs patienterna inför fördomsfulla bedömningar av människor som inte vet något om sjukdomen och som styrs av gamla stereotyper.

Hos patienter med schizofreni under remission kan kvarvarande symtom kvarstå i form av låg emotionalitet, isolering och en tendens till apati. Det kan vara svårt även för anhöriga att acceptera sådana förändringar, de förväntar sig att en person "blir som förut", men det händer inte, varför konflikter uppstår.

Diagnosen BAD är nu till och med något romantiserad och väcker mer intresse än rädsla. "Schizofren" i lekmannens syn är fortfarande ett stigma, vilket betyder att en person är "galen och farlig", du måste hålla dig borta från honom, så patienter döljer ofta sin diagnos. Faktum är att personer med schizofreni är mycket mer benägna att bli offer för brott än förövare.

2. Har personer med bipolär sjukdom och schizofreni svårt att få jobb? Behöver jag berätta för min arbetsgivare eller kollegor om min diagnos?

Det finns en lagstadgad förteckning över yrken som personer med bipolär sjukdom eller schizofreni inte är tillåtna till. Det är till exempel yrken som innebär tillgång till vapen eller arbete med barn. Om en patient har en psykisk funktionsnedsättning har denne rätt till särskilda arbetsvillkor som de inte kan förvänta sig om de inte anmäler det.

När arbetet inte innehåller några hälsorestriktioner har en person all rätt att inte berätta för någon om sin diagnos.

Om du har en lång sjukskrivning eller behövs en sparsam kur för att undvika förvärring är det värt att inleda ett samtal då problem uppstår. Ledningens svar kommer att bero på ledningens karaktär och utbildning och hur patienten har presterat. Visst kan man möta negativitet och stereotypa fördomar. Men i min praktik har jag upprepade gånger mött det faktum att cheferna letade efter det bästa alternativet för att hjälpa sina anställda och till och med betalade för deras behandling.

3. Hur kan en person med psykisk störning informera nya bekanta om sin sjukdom och är det värt det överhuvudtaget?

Det beror på vilken typ av bekantskap, om samtalspartnern inger förtroende och hur personlig en person överväger ämnet hälsa i allmänhet. Det finns människor som öppet deklarerar sin psykiska störning – på så sätt bidrar de enormt till avstigmatisering av sådana sjukdomar och kan få mer stöd, men också riskera negativt reaktion. Det finns människor som kommunicerar denna information till en utvald cirkel eller ingen, eftersom det är bekvämare och säkrare för dem. Detta är ett val av en person som bör respekteras.

4. Vad gör du om människor runt omkring dig gör sårande kommentarer om psykiska problem eller delar oönskade råd?

Du måste acceptera att det kommer att bli sådana reaktioner, och förstå att andras åsikter inte säger något om en person med psykisk störning. Människor tenderar att vara rädda, att visa nyfikenhet på det nya och ovanliga, att försöka hantera dessa känslor, ge oönskade råd eller försöka ge onödigt beskydd.

Du kan reagera så här: "Ingen är immun mot psykisk ohälsa, jag är glad att detta inte påverkade dig. Jag förstår att du inte riktigt vet vad du pratar om, då du inte har någon erfarenhet av att leva med en psykisk störning. Dina kommentarer är obehagliga för mig, jag ber dig att avstå från dem", "Tack för ditt intresse, men jag diskutera bara med en specialist" eller "Ja, jag har en psykisk störning, men nu känner jag Bra. Jag skulle inte vilja diskutera ämnet min hälsa i onödan, jag anser att det är personligt.