Är det sant att antibiotika minskar immuniteten och dödar mikrofloran: farmakologen Elena Trubacheva skingra populära myter

Antibiotika är läkemedel som dödar bakterier eller hindrar dem från att föröka sig. Som ett resultat dör mikroberkolonin, och personen den attackerade har en utmärkt chans att återhämta sig snart. Det verkar som att allt är enkelt: det här är de nödvändiga läkemedlen och ett utmärkt verktyg för läkare. Men det finns många bestående myter kring antibiotika.

Klinisk farmakolog Elena Trubacheva berättade, vilket inte bör fruktas av patienter till vilka läkaren har ordinerat dessa läkemedel. Inspelningen av föreläsningen läggs ut på projektets YouTube-kanal "ANTROPOGENESIS.RU" - arrangören av forumet "Forskare mot myter". Lifehacker gjorde en sammanfattning av talet.

Antibiotika är läkemedel som forskare studerar endast på kolonier av mikrober i en petriskål. Men mer komplexa processer förekommer i människokroppen, så läkare måste i praktiken ta hänsyn till många olika faktorer som påverkar läkemedlets effektivitet. Det finns många myter om det

antibiotika ser hemskt och oförståeligt ut droger. Låt oss analysera de mest populära av dem.

Myt 1. Antibiotika är oförutsägbara och det är bäst att undvika dem helt och hållet.

Antibakteriella läkemedel är verkligen farliga, men bara för mikrober: droger dödar dem. Men människor hotas inte av själva drogerna, utan av deras felaktiga ordination. Här blir myten sann: okontrollerad användning av antibiotika kan verkligen leda till oförutsägbara resultat.

Det finns flera ytterligheter som i hög grad kan skada öppenvården.

Tillgång till antibiotika utan några restriktioner är verkligen farligt

Detta är en situation där vem som helst kan köpa vilket antimikrobiellt läkemedel som helst på ett apotek. Som ett resultat får både läkare och patienter bara nya problem.

Här är ett exempel. Det finns en sådan grupp antibiotika - karbapenemer. Dessa är en av de mest kraftfulla drogerna som på allvar kan hjälpa även med sepsis.

Okontrollerad tillgång till dessa läkemedel ledde till att det i Bombay för 12 år sedan dök upp särskilt skyddade E. coli i avloppen. Enzymer hittades i dem som är kapabla att förstöra alla kända typer av antibiotika i allmänhet.

Det största problemet är att dessa pinnar från Bombay har tagit sig till andra delar av världen. De nådde också vårt land. Läkare kämpar med dem, men ibland dyker det upp patienter på olika kliniker som lider av släktingar till samma Bombay-mikrober. Sådana patogener leder till ett allvarligt tillstånd hos patienten och komplicerar mycket specialisters arbete.

Felaktig förskrivning av läkemedel kan skada

Tyvärr är detta inte ovanligt. Det är efter en sådan upplevelse som människor som har fått ett helt annat resultat än de förväntade sig, börjar bli rädda för antibiotika.

Till exempel kan en läkare ordinera ett läkemedel som inte har någon effekt på den huvudsakliga patogenen som orsakade sjukdomen, men som förstör alla andra mikrober. Som ett resultat känns den huvudsakliga "fienden", kvar utan konkurrenter, bra och börjar aktivt föröka sig. Och sjukdomen går in i ett allvarligare stadium.

Ett annat exempel visar hur patienter kan skadar dig själv. Ett vanligt fall: läkaren skrev ut antibiotika under en viss period, till exempel 10 dagar. Men patienten slutar göra det tidigare. Eller vice versa: läkaren ordinerar piller efter en cykel av intravenösa injektioner. Men av någon anledning tror patienten att droppar definitivt är mer effektiva och uppfyller inte mötet att byta till piller.

I båda fallen utvecklas situationen enligt ett liknande scenario. Symtom sjukdomar avtar, men överlevande patogena mikrober finns fortfarande kvar i kroppen. Så snart den riktade verkan av antibiotikan upphör börjar dessa individer omedelbart föröka sig och föda en ny koloni av mikroorganismer.

För patienter som är vana vid att noggrant följa alla rekommendationer, uppstår en viktig fråga: vad man ska göra om du är rädd för fel möte. Det finns bara ett svar: gå till din klinik eller annan medicinsk institution och leta efter en klinisk farmakolog. Det är denna specialist som hjälper dig att ta reda på om allt är i sin ordning med mötet. antibakteriell läkemedel.

Fullständig avvisning av antibiotika kan leda till allvarliga konsekvenser.

När en person kategoriskt vägrar att ta antimikrobiella läkemedel, lämnas hans kropp ensam med patogener. Om sjukdomen är allvarlig kan immunförsvaret kanske inte bekämpa infektionen. Resultatet kan bli vad som helst, upp till dödligt. Därför bör du inte vägra den föreskrivna behandlingsförloppet.

Myt 2. Antibiotika sänker immuniteten

Nej, antibiotika påverkar inte immunförsvaret. Låt oss se vad som händer med henne under en patogenattack.

När farliga mikrober kommer in i kroppen aktiveras en mekanism som läkarna kallar ett ospecifikt immunsvar. Till kolonin av patogener rusar leukocyter och börja förstöra fiender. Som ett resultat dör dessa skyddande celler tillsammans med patogenerna.

Om infektionskällan finns på hudens yta - till exempel i form av en liten repa - kan du enkelt förstöra några av mikroberna med ett antiseptiskt medel. Då kommer leukocyterna att ha mindre arbete att göra. Patienten kommer att märka detta, eftersom det kommer att finnas mycket lite pus på platsen för skadan - det vill säga de leukocyter som har slutfört sitt uppdrag och dött. Om såret är mycket litet, immunförsvaret enkelt klara av sin uppgift - neutralisera mikrober och eliminera hotet.

Föreställ dig nu att en stor koloni av patogener har kommit in i kroppen. För att klara av dem måste deras befolkning minskas. Eller gör så att mikroberna slutar föröka sig – då blir det lättare för kroppen att neutralisera de skadedjur som redan trängt in. Annars kanske leukocyter inte kan klara sig och förlora, och immunsystemet kommer att skicka fler och fler partier av fighters mot mikrober till platsen för kampen.

Som ett resultat uppstår en obehaglig situation. Till exempel vid inflammation maxillära bihålor vi får en kyrkogård av vita blodkroppar avfall i form av pus, svullnad och allvarliga inflammationer. Och immunförsvaret klarar inte av allt detta.

Låt oss lägga till antibiotika. De kommer att drastiskt minska populationen av patogener. Detta innebär att de kommer att tillåta immunförsvaret att börja arbeta igen i sin vanliga rytm, klara av det aktuella hotet och kunna bekämpa nya skadedjur.

Myt 3. Antibiotika dödar snabbt tarmens mikroflora

Den populära myten att antibiotika säkert kommer att orsaka farlig dysbakterios skapas av den sk stort apotek. Mer specifikt, producenterna av probiotika.

Återigen kommer vi att prata om typiska situationer som alla kan möta. Till exempel blev en person sjuk och läkaren ordinerade honom en kurs med antibakteriella läkemedel som varade i 7–10 dagar.

I tarmen hos var och en av oss lever bakterier med en totalvikt på cirka 2-3 kg. Och på en eller en och en halv vecka är det omöjligt att döda och rensa ut all denna massa. Det är bara inte möjligt.

Men om du dricker antibakteriella läkemedel i flera år ( tyvärr, detta händer också, om än extremt sällan), kommer vi att se effekten som vi redan har pratat om tidigare. En typ av bakterier, och vanligtvis den mest patogena, kommer att få en selektiv fördel. Alla användbara mikroflora allvarligt påverkad av antibiotika. Men vissa anaeroba bakterier kommer att må bra, och det kommer att bli mycket svårare att hantera dem.

Samma effekt kan fås om du avbryter en antibiotikakur utan att avsluta den. En stam kan växa i tarmarna som detta läkemedel inte kommer att skada i framtiden.

Ja, det finns verkligen situationer när en person som tar antibiotika har diarré. Men det är inte dysbakterios. Som regel är detta hur irritation av speciella motilinreceptorer i tarmar. Denna irritation orsakas vanligtvis inte av antibiotikan i sig, utan av de medföljande substanserna i tabletterna.

Naturligtvis betyder det inte att läkaren inte ska vara uppmärksam på obehagliga symtom. Definitivt värt det, speciellt om patienten har behandlats under lång tid och för flera sjukdomar. Men varje sådant fall måste analyseras specifikt och noggrant studera alla medföljande omständigheter. Och skriv inte av allt för dysbakterios och skriv inte ut tanklöst probiotika.

Myt 4. Antibiotika försvagas

Detta är inte sant, eftersom vi varken har starka eller svaga antibiotika i vår arsenal. Men det finns en felaktig användning av antibakteriella läkemedel. Detta händer om läkaren väljer fel medicin, ordinerar fel dos och gör misstag i tidpunkten för behandlingen.

Som regel bör patienten uppleva lindring efter 48 eller 72 timmar efter påbörjad antibiotikabehandling. Om han inte slutar dryck de föreskrivna pillren, efter en tid, normaliseras också de kliniska indikatorerna - det vill säga resultaten av testerna kommer också att visa återhämtning. Det händer att ingenting händer efter de första 48-72 timmarna. Då måste läkaren ändra läkemedlet och återigen observera kroppens reaktion.

Tyvärr uppstår ofta en annan sorglig situation. Vissa läkare försöker använda samma medicin mot alla patogener på en gång. Så här användes penicillin en gång.

Framgång i kampen mot sjukdomen beror på läkaren, och inte på den "starka" eller "svaga" antibiotikan.

Myt 5. Antibiotika är användbara för att bekämpa virus

Denna myt har dykt upp och intensifierats under kampen mot covid-19. Ja, antibiotika skrevs ut överallt under pandemin av någon anledning. Vissa läkare fortsätter att göra detta idag. Men trots det stora antalet utnämningar av sådana läkemedel påverkar de inte virus. Och coronaviruset också.

Kanske uppstod ett sådant scenario under pandemin. Inflammation i lungorna behandlas ofta med antibiotika och covid-19 ledde ofta till lunginflammation. Så läkarna skrev ut antibiotika.

Problemet är att coronaviruset inte orsakade bakteriell lunginflammation, utan en viral sådan. Och om läkaren är rädd för bakteriell lunginflammation hos en allvarlig patient, måste han ordinera ett antibiotikum. Dessutom om det finns allvarliga misstankar om att patienten är hotad lunginflammation det är av bakteriell natur, läkaren måste först ordinera ett antibakteriellt läkemedel och sedan samla in de nödvändiga testerna.

Om mötet görs i tid, lyckas läkaren rädda patienten eller kraftigt minska svårighetsgraden av sjukdomen. Men antibiotika hjälper inte mot virusinfektioner.

Lär dig hur du hanterar antibiotika korrekt. Först och främst gäller detta läkare. Men patienterna bör också veta vad de kan förvänta sig av antibakteriella läkemedel. Och förstå i vilka fall det är värt att konsultera inte bara med en terapeut, utan också med en klinisk farmakolog.