Benmärg: varför behövs det och vad händer när dess funktioner är nedsatta

Vad är benmärg

Människor långt ifrån medicin känner till benmärg främst från berättelser om dess transplantation till patienter med farliga sjukdomar. Men vanligtvis har de liten aning om vad det är för sorts organ, var det finns och vad det ansvarar för.

Benmärg ska inte förväxlas med ryggmärg eller hjärna. Den har inga nervceller och är inte en del av det centrala nervsystemet. Detta ämne är uppdelat i två typer: gul benmärg, bestående av fettvävnad, och röd, som innehåller hematopoetiska stamceller (HSC). Sista svarar för hematopoiesis i kroppen. Hos vuxna det belägen i platta ben och ändsektioner av rörformiga ben.

Hematopoetiska stamceller är ett slags universal ämnen för blodkroppar. När de mognar kan de dela sig upprepade gånger och bli röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar.

Blodbildningsprocess kallad hematopoiesis. Det är kontinuerligt: ​​mer än 500 miljarder celler utvecklas dagligen, normalt upprätthålls en balans mellan deras olika typer.

Förutom hematopoiesis har röd benmärg en annan mycket viktig funktion. Organ deltar i processen för immunopoiesis - skapandet av lymfocyter, komponenter i immunsystemet. De produceras i benmärgen från samma stamceller.

Varför fungerar benmärgen fel?

Detta händer om en person utvecklas sjukdomar i blodsystemet, särskilt av onkohematologisk natur. Dessa inkluderar maligna sjukdomar som lymfom och leukemi. Dessutom kan benmärgsfunktionen försämras vid aplastisk anemi.

Bland möjliga orsaker Sådana sjukdomar är ärftlig predisposition, exponering för strålning eller giftiga ämnen, försvagad immunitet och dåliga vanor. Under påverkan av dessa faktorer inträffar en "nedbrytning" i kroppen: istället för normala celler uppträder patologiska, som snabbt börjar dela sig. Om lymfocyter påverkas, utvecklas lymfom, med skador på leukocyter uppstår leukemi och när är döende stamceller - aplastisk anemi.

Hur går en benmärgstransplantation till?

För att uppnå remission kan patienter med sjukdomar i blodsystemet få en transplantation av någon annans benmärg eller HSC (hematopoetiska stamceller). Denna process kallad allogen transplantation. "Tvillingar" av HLA genotyp Det finns De flesta har dem, men de är svåra att hitta.

Chansen att en lämplig donator ska hittas bland anhöriga är överstiger inte 25%.

För att göra det möjligt att snabbt hitta den perfekta matchningen skapas donatorregister - unika kataloger över frivilliga som är villiga att dela benmärg.

Efter införande i registret Kanske Det kommer att ta flera år innan en kandidat bjuds in att donera. Ju fler deltagare i en sådan katalog, desto större är sannolikheten för en "matchning".

Processen att skörda donatorstamceller eller benmärg utförs på ett av två sätt. I 90–95 % av fallen gäller aferesmetoden. Donatorn förinjiceras med läkemedel som stimulerar hematopoiesis och frisättning av stamceller i blodomloppet, sedan blod från en ven i ena armen leds genom en separator som separerar HSC och återförs genom en kateter i den andra hand. Proceduren tar 4–5 timmar, anestesi används för det inte nödvändig. Givarens blodvärden återgår till det normala efter ungefär en vecka.

Också använda sig av exfusionsmetod. Under narkos genomborras donatorns bäckenben med en speciell steril nål och benmärgsceller avlägsnas. Denna manipulation tar från 30 till 60 minuter. Givarens hemoglobinnivå kan minska något, men den återställs inom 2–4 veckor.

Mottagaren står inför ett mycket allvarligare ingripande. När en lämplig donator hittas börjar de förbereda honom för operation. För att förhindra att kroppen stöter bort den transplanterade vävnaden, patienten fullgöra intensiv kemoterapi, under vilken det hematopoetiska systemet och immunsystemet förstörs. Om transplantationen misslyckas i detta skede kan personen möta döden. Därför är det viktigt att närma sig beslutet att gå med i givarregistret medvetet.