Vad är ventilatorer, vem behöver dem och varför de är bristfälliga

Vad är mekanisk ventilation?

Mekanisk ventilation är konstgjord ventilation av lungorna. Enheter som tillhandahåller detMekanisk ventilation, läkare kallas ibland ventilatorer (från engelska ventilation). Deras huvuduppgift är att hjälpa patienter som av någon anledning inte kan andas på egen hand.

Ventilatorn pumpar luft in i lungorna och avlägsnar koldioxid från dem. Således "andas" han för patienten, medan hans kropp kämpar mot sjukdom eller skada.

Det finns två alternativÖversikt över mekanisk ventilation IVL:

1. Icke-invasiv ventilation av lungorna. Detta är när en speciell förseglad mask eller hjälm läggs på patienten genom vilken syre tillförs under tryck.
2. Invasiv ventilation av lungorna. Den används om det icke-invasiva alternativet av någon anledning inte kan ge en person den mängd syre som krävs i blodet. I det här fallet, luftstrupen patient ett så kallat endotrakealt rör införs genom munnen eller näsan och luft tillförs nästan direkt i lungorna. Dessutom kan röret införas genom ett snitt i luftstrupen, då kallas det ett trakeostomirör.
   instagram viewer

Varför behövs konstgjord lungventilation?

På intensivvårdsavdelningen utförs mekanisk ventilation för alla som har slutat andas. Orsakerna till detta kan vara olika: lungblödning på grund av trauma, drunkning, lunginflammation, lung- eller hjärnödem, förgiftning med droger eller narkotika, anafylaktisk chock…

Om en person inte andas på 5 minuter eller mer börjar vitala organ dö. Först och främst lider hjärnan.

Coronavirus påverkar också lungorna. Cirka 5%Interimsklinisk vägledning för hantering av patienter med bekräftad koronavirussjukdom (COVID-19) fall är sjukdomen mycket svår och leder till andningssvikt. Om en sådan patient är ansluten till en ventilator kommer hans kropp inte att drabbas av syrebrist.

Kan mekanisk ventilation bota koronavirus?

Nej. Apparatens huvudsakliga uppgift är att göra det möjligt för den sjuka att andas, det vill säga att hålla honom vid liv tills lungorna (på egen hand eller med hjälp av mediciner) börjar arbeta igen.

Så snart andningen är återställd tas patienten ut från ventilatorn.

Finns det verkligen inte tillräckligt med ventilatorer?

Ja. Bristen var särskilt akut i regioner som redan har utsatts för kraftiga utbrott covid-19. Till exempel italienska LombardietStår inför Covid-19 i Italien - Etik, logistik och terapi på epidemins frontlinje eller den amerikanska staten New York.

I Italien uppmuntrades läkare på grund av brist på ventilatorer att ta kontroversiella beslut ur humanistisk synvinkel. Till exempel utfärdade det italienska college för anestesi, analgesi, återupplivning och intensivvård (SIAARTI)REKOMMENDATIONER FÖR KLINISK ETIK FÖR TILLDELNING AV INTENSIVA VÅRDBEHANDLINGAR, UNDANTAGEN, RESURS - BEGRÄNSADE OMSTÄNDIGHETER rekommendationer där han föreslog att läkare skulle utföra triage (triage) av patienter, inklusive efter ålder. Ju äldre offret desto mindre är hans chans att överleva, vilket innebär att det inte är han som ska gå till intensivvården utan en yngre och friskare person. På det här sättet, Italien tvingades erkänna att medicinska resurser, inklusive ventilatorer, inte räckte för alla.

Den 2 april meddelade guvernören i New YorkN.Y.C. Death Toll Tops 1500 som Cuomo varnar för ventilatoreratt med tanke på den kraftiga ökningen av antalet fall kommer leveransen av ventilatorer att ta slut inom sex dagar.

Med en nackdel880 000 fler ventilatorer behövs för att klara koronavirusutbrottet, säger analytiker "Fans" kolliderar inte bara med Italien och USA utan också andra länder - Spanien, Frankrike, Storbritannien... Och detta är förståeligt.

Det finns vanligtvis tillräckligt med ventilatorer på intensivvårdsavdelningar tills en pandemi bryter ut - vilket är oförutsägbart.

Samtidigt är det mycket dyrt och svårt att skapa förnödenheter för att hålla dem till hands för varje brandman.

Konstgjord ventilation av lungorna är en känslig och mångfacetterad process. Det är inte begränsat till syretillförsel och avlägsnande av koldioxid. Vi behöver syrekällor. Bronkoskop för att bedöma lungernas tillstånd. Enheter för rengöring av luftstrupen och lungor. Bildskärmar för att övervaka patientens tillstånd och ändra parametrarna för konstgjord ventilation i enlighet med det.

I allmänhet är "sängen i intensivvården", som är nödvändig för varje tjugonde (enligt andra, mindre optimistiska data880 000 fler ventilatorer behövs för att klara koronavirusutbrottet, säger analytiker - var tionde) av antalet COVID-19-patienter är inte bara en säng, utan en komplex uppsättning medicinsk utrustning som måste konfigureras manuellt för varje enskild patient.

Och hur är det med mekanisk ventilation i Ryssland?

Som rapporteratsHälsoministeriet bedömde beredskapen att bekämpa koronaviruset "RIA Novosti" med hänvisning till hälsoministeriet, i Ryska federationen finns det mer än 47 000 konstgjorda lungventilationsanordningar, så landet är redo för en möjlig ökning av antalet infekterad med koronavirus.

I slutet av maj kommer sjukhusen att vara utrustade med mer än 8 000 ventilatorerVladimir Uyba om beredskapen för regioner för koronavirusinfektion.

Biträdande hälsominister i Ryska federationen Vladimir Uyba

Mycket beror dock på hur situationen kommer att utvecklas och hur många som blir sjuka.

Kanske ska du köpa en ventilator och, om något, ta med den till sjukhuset?

Det kan vara möjligt att köpa en enhet. Men i allmänhet är denna idé så som så. Av olika skäl.

För det första är det långt ifrån säkert att sjukhuset accepterar din "ventilator". Överföringen av medicinsk utrustning kräver ett stort antal olika godkännanden, och de kan vägra när som helst. Dessutom är läkare ansvarigaLäkares ansvar för otillräcklig medicinsk vård för behandling av varje patient - upp till brottsling. Och inte alla tar risken genom att gå med på att använda en "hem" -enhet läkare.

För det andra, som nämnts ovan, fungerar inte ventilatorn ensam. Dussintals andra enheter och förbrukningsvaror krävs (till exempel en syrekälla). Dessutom behövs specialister för service av apparaten. Massa. Det är osannolikt att du mitt i en pandemi kommer att kunna "köpa" dem tillsammans med enheten.

För det tredje är det helt enkelt oetiskt. Den köpta enheten samlar damm hemma, medan människor dör på ett närliggande sjukhus på grund av brist på "fläktar". Är du redo att gå för det?

Och vad ska alla göra med detta?

Idag ökar stater aktivt produktionen av vitala enheter. Bara i Ryssland produceras över 1000 av dem per vecka. Privata företag engagerar sig också i denna process.

Till exempel meddelade Ford-ledningenFord, GE producerar 50000 fläktar på 100 dagaratt i samarbete med General Electric planerar att producera 50 tusen "fans" under de närmaste 100 dagarna, och sedan leverera upp till 30 tusen enheter varje månad.

Elon Musk gick också med i processen. På sin Twitter föreslog hanElon Musk Skicka Teslas befintliga ventilatorer gratis över hela världen. På ett villkor: "ventilatorer" måste installeras omedelbart på sjukhus så att rädda människoliv.

Men hela denna tävling kommer bara delvis att lösa problemet. Mitt i en pandemi behöver världen inte bara mekanisk ventilation utan också kvalificerade specialister som kan arbeta med dem. Det finns ett begränsat antal sådana proffs. Och det tar tid att utbilda nya specialister.

Därför är svaret på frågan om vad man ska göra förväntat och enkelt.

Gör ditt bästa för att inte vara bland dem som behöver mekanisk ventilation och sjukhusvistelse i allmänhet.

Karantäner över hela världen behövs för att minska antalet fall eller åtminstone sträcka det i tid - och för att undvika en topp där tiotals eller till och med hundratusentals människor kommer att behöva hjälp på en gång.

Följ därför strikt reglerna för den självisoleringsregim som tillkännages i din region. Och naturligtvis, ta hand om dig själv: tvätta händerna oftare, undvik trånga platser och nära kontakt med främlingar, avvänj dig från vanan att röra vid ditt ansikte. Detta är det mest effektiva sättet att hjälpa dig själv och världen att klara pandemin.

Vad mer att läsa?